眼底檢查發現有視乳頭水腫，應即考慮有顱內腫瘤可能?？蛇x擇性地作一些檢查來肯定或排除顱內腫瘤的診斷。

　　①電檢查

　　包括腦電圖及腦電地形圖描記，腦誘發電位記錄。

　?、谏窠浄派鋵W檢查

　　包括頭顱X線平片、各種腦血管造影、腦造影、腦室造影等。自CT及MRI較普遍應用于臨床以來，除腦血管造影外其他的造影檢查已很少應用。

　?、鄯派湫院怂啬X掃描

　　對大腦半球表面、血供較豐富的腫瘤如腦膜瘤、惡性膠質瘤等有較高的診斷率。但由于核素制劑藥箱的供應限制及解剖定位上不夠精確，限制了它在臨床上的應用。

　?、蹸T掃描

　　各顱內腫瘤可產生不同的X線衰減度，從而在圖象上出現不同密度的病灶區。密度減低區可見于腦水腫區、腫瘤囊變、軟化或低密度的腫瘤;密度增高可見于腫瘤質地較密、出血、鈣化等。另外腦室系統的變形、移位亦要提示腫瘤的位置。注射造影劑后可使病灶的對比度得到加強，稱為增強CT，更有利于腦腫瘤的定位診斷。

　?、軲RI

　　能顯示人體組織的解剖結構圖象及組織系列化方面的改變，因而比CT能提供更多有關病變的信息。近年來采用順磁性物質(釓化合物Gd-DTPA)作靜脈注射能增強圖象的分辯力，對提高診斷效果有幫助。

　　顱內腫瘤須與下列情況進行鑒別：

　　1)視神經乳頭炎

　　可誤認為視乳頭水腫而需予以區別。視乳頭炎充血比視乳頭水腫明顯，乳頭的隆起一般不超過3個屈光度，較早就有視力障礙，可與視乳頭水腫區別。

　　2)腦蛛網膜炎

　　可因顱內壓增高、腦局灶性癥狀及視力減退而與顱內腫瘤混淆。但腦蛛網膜炎的病程長，可多年保持不變。如病程中有感染及中毒等病史則區別不難。困難病例可作成象學檢查來鑒別。

　　3)癲癇

　　為顱內腫瘤的常見癥狀之一，故需與特發性癲癇作鑒別。后者起病較早，很少于20歲以后發病，沒有顱內壓增高癥狀及局灶性體征。腦電圖中可見癇性放電。但對不典型病例應作成象檢查來鑒別。

　　4)腦積水

　　小兒顱內腫瘤常引起繼發性腦積水，應與小兒先天性腦積水作區別。先天性腦積水起病早，絕大多數在2歲以前，而顱內腫瘤2歲以下發病者少見。先天性腦積水病孩病程長、智力發育障礙明顯，而一般營養狀良好。

　　5)內耳性眩暈

　　需與橋小腦角及小腦的腫瘤相鑒別。內耳性眩暈沒有其他顱神經如面神經、三叉神經等癥狀，顱骨X線片中內耳孔不擴大，腦脊液中蛋白質含量不增高，因而鑒別不難。

　　6)腦血管意外

　　卒中型顱內腫瘤常有突發偏癱、失語等情況，易與腦血管意外混淆，但后者的年齡較大，有高血壓史，無前驅癥狀。對疑難病例可作成象學檢查來鑒別。

　　7)慢性硬腦膜下血腫

　　有顱內壓增高癥狀、意識進行性障礙及偏癱等，與顱內腫瘤癥狀相似。但病史中有外傷史，癥狀發展慢且輕。成象檢查可予鑒別。

　　8)腦寄生蟲病

　　有腦血吸蟲病、腦囊蟲病、腦肺吸蟲病、腦包蟲病等。病人都有抽搐與顱高壓癥狀。病史中有與感染源接觸史。大便檢查、蟲卵孵化、痰液檢查能發現有寄生蟲卵。如有皮下結節，活檢有助于診斷。血清及腦脊液的補體結合試驗、皮膚反應試驗在囊蟲及肺吸蟲病例中可呈陽性結果。

　　9)假腦瘤

　　病人都有顱內壓增高癥狀但沒有局灶性癥狀。腦脊液檢查正常，病程進展緩慢，腰穿放液后?？捎忻黠@好轉。有自發病情緩解期，但可復發。各種成象檢查都未能發現有腫瘤存在。