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顱內腫瘤要怎樣鑒別

  眼底檢查發現有視乳頭水腫,應即考慮有顱內腫瘤可能。可選擇性地作一些檢查來肯定或排除顱內腫瘤的診斷。

  ①電檢查

  包括腦電圖及腦電地形圖描記,腦誘發電位記錄。

  ②神經放射學檢查

  包括頭顱X線平片、各種腦血管造影、腦造影、腦室造影等。自CT及MRI較普遍應用于臨床以來,除腦血管造影外其他的造影檢查已很少應用。

  ③放射性核素腦掃描

  對大腦半球表面、血供較豐富的腫瘤如腦膜瘤、惡性膠質瘤等有較高的診斷率。但由于核素制劑藥箱的供應限制及解剖定位上不夠精確,限制了它在臨床上的應用。

  ④CT掃描

  各顱內腫瘤可產生不同的X線衰減度,從而在圖象上出現不同密度的病灶區。密度減低區可見于腦水腫區、腫瘤囊變、軟化或低密度的腫瘤;密度增高可見于腫瘤質地較密、出血、鈣化等。另外腦室系統的變形、移位亦要提示腫瘤的位置。注射造影劑后可使病灶的對比度得到加強,稱為增強CT,更有利于腦腫瘤的定位診斷。

  ⑤MRI

  能顯示人體組織的解剖結構圖象及組織系列化方面的改變,因而比CT能提供更多有關病變的信息。近年來采用順磁性物質(釓化合物Gd-DTPA)作靜脈注射能增強圖象的分辯力,對提高診斷效果有幫助。

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