顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的疾病之一，分原發(fā)和繼發(fā)兩大類，包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤及轉(zhuǎn)移瘤等。主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫、可拌有神經(jīng)功能障礙、如肢體癱瘓、感覺(jué)掌礙、視力減退、精神癥狀和語(yǔ)言掌礙等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦疝危及生命。

　　聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤早期可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、隨后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)掌礙和小腦病變等癥狀。顱咽管瘤以生長(zhǎng)發(fā)育延緩、多尿等分泌癥狀為主要特征，以手術(shù)治療為主，可輔助以放療、化療等。

　　一.護(hù)理措施

　　1.術(shù)前護(hù)理

　　1、病情觀察：嚴(yán)密觀察病情變化，當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)掌礙，瞳孔不等大，緩脈、血壓生高等癥狀時(shí)，提示有發(fā)生腦疝可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。保 持呼吸道通暢，迅速靜脈滴注脫水劑，并留置尿管，以了解脫水效果。做好術(shù)前特殊檢查及手術(shù)準(zhǔn)備。

　　2、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理：顱內(nèi)占位病變隨著病情發(fā)展均會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。嚴(yán)重著可由于呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、用力排便等。導(dǎo)致顱內(nèi)壓聚然增高而發(fā)生腦疝。因此病人應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，保持大便通暢。

　　另外，還可以采取以下措施以降低顱內(nèi)壓：

　　1、使用脫水劑以見(jiàn)輕腦;

　　2、床頭抬高15~30度，以利顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫;

　　3、充分給氧改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量;

　　4、控制液體攝入量1000-2000毫升每天;

　　5、高熱者立即降溫，防止肌體代謝增高，加重腦缺氧。

　　3、注意保護(hù)病人，對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人應(yīng)視具體情況加以保護(hù)，如防止健忘病人走失，督促癲癇病人按時(shí)服藥，運(yùn)動(dòng)掌礙病人應(yīng)臥床休息，躁動(dòng)病人給予適當(dāng)約束，放置床擋防止墜床，摔傷和自傷。

　　2.術(shù)后護(hù)理

　　1、臥位：一般病人清醒后抬高床頭15-30度，以利于靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。