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雷諾氏病癥狀診斷

  本病幾乎多發(fā)生在20-40歲女性,男性少見,多發(fā)生在寒冷地區(qū),冬季多見,夏季少見。

  1、 典型發(fā)作過(guò)程

  當(dāng)寒冷刺激或情緒激動(dòng)及精神緊張時(shí),手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺,手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛,經(jīng)保暖后,皮色變潮紅,則有溫?zé)岷兔浉校^而皮色恢復(fù)正常,癥狀也隨之消失;

  2、 皮色變化常有規(guī)律性、對(duì)稱性

  皮色變化多按4、5、3、2、指順序發(fā)展,拇指因肌肉較多血液供應(yīng)比較豐富而很少受累,皮色變化先從末節(jié)開始逐漸向上發(fā)展,但很少超過(guò)腕部,都發(fā)生在雙手,足趾發(fā)病者少見,耳郭、鼻尖、唇皮膚蒼白或發(fā)紺者偶見。

  3、 有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化,特別是晚期患者,在發(fā)作時(shí)僅有蒼白或發(fā)紺。

  4、 嚴(yán)重病例指端皮膚出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,如皮膚干燥、肌肉萎縮,指甲脆裂、甲周易感染,當(dāng)指動(dòng)脈狹窄或閉塞后,指端出現(xiàn)表淺性潰瘍和小面積壞疽,且伴有劇烈疼痛,潰瘍愈合后遺留點(diǎn)狀皮膚斑痕。

  患者多有自主神經(jīng)功能紊亂,如易興奮、感情易激動(dòng)、多疑郁悶、失眠多夢(mèng)等。雷諾病無(wú)其他全身癥狀,雷諾現(xiàn)象可同時(shí)伴有原發(fā)病之臨床表現(xiàn)。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1·具有典型雷諾氏征發(fā)作:即在寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí),肢端皮膚出現(xiàn)

  色變化,由蒼白—紫紺—潮紅—正常。

  2·多呈對(duì)稱性,好發(fā)于20一40歲女性。

  3·即使少數(shù)重癥病人的指 (趾)動(dòng)脈閉塞,而上肢撓、尺動(dòng)脈、下肢腔

  搏動(dòng)良好。

  4·嚴(yán)重病人指 (趾)發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,皮膚彈性降低,淺潰瘍和壞疽只限于指尖。

  5·雷諾氏病患者體檢時(shí)一般無(wú)異常所見;雷諾氏征則同時(shí)伴有某種原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

  可做近一步做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查與輔助檢查以確立原發(fā)病。

  6.對(duì)缺少典型發(fā)作的病人,可采用輔助檢查中之1-2項(xiàng)確定診斷。


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