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你知道雷諾氏癥應(yīng)該如何診斷嗎

  雷諾氏病是血管功能性疾病,最典型的癥狀表現(xiàn)為雙手雙腳遇冷或情緒激動時后出現(xiàn)蒼白、紫紺、潮紅,保暖后逐漸恢復(fù)正常。雷諾氏病常見于女性。雷諾氏病的發(fā)病初期雙手癥狀表現(xiàn)明顯,病程久會累及雙足有癥狀表現(xiàn)。有此癥狀表現(xiàn)的女性,一般要檢查免疫系統(tǒng),因有免疫系統(tǒng)疾病的最初表現(xiàn)為雷諾氏現(xiàn)象,免疫系統(tǒng)疾病包括狼瘡性血管炎或風(fēng)濕性血管炎等等。

  雷諾氏病都需要哪些檢查?如何才能更快更準(zhǔn)確的診斷出雷諾氏病呢?專家介紹可通過常規(guī)檢查和特殊檢查來靈活應(yīng)對不同情況的患者。

  一、激發(fā)試驗(yàn):①冷水試驗(yàn):將指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發(fā)上述典型發(fā)作。②握拳試驗(yàn):兩手握拳1分半鐘后,在彎曲狀態(tài)下松開手指,也可出現(xiàn)上述變化。

  二、指動脈壓力測定:用光電容積描記法測定指動脈壓力同指動脈造影一樣精確。如指動脈壓低于肱動脈壓>5.33kPa(40mmHg),則指示為梗阻型。

  三、指溫與指動脈壓關(guān)系測定:正常時,隨著溫度降低只有輕度指動脈壓下降;痙攣型,當(dāng)溫度降到觸發(fā)溫度時指動脈壓突然下降;梗阻型,指動脈壓也隨溫度下降而逐漸降低,但在常溫時指動脈壓則明顯低于正常。

  四、指溫恢復(fù)時間測定:用光電容積描記法測定。浸冰水20秒后,指溫恢復(fù)正常的平均時間為5~16分鐘,而本征患者常延長至20分鐘以上。

  五、指動脈造影和低溫(浸冰水后)指動脈造影:此法除能明確診斷外,還能鑒別肢端動脈是否存在器質(zhì)性改變,但此法不宜作為常規(guī)檢查。

  六、其他血液抗核抗體、類風(fēng)濕因子免疫球蛋白電泳、補(bǔ)體、抗DNA抗體,冷球蛋白以及Coombs試驗(yàn)檢查;測定上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度有助于發(fā)現(xiàn)腕管綜合征,手部X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和手指鈣化癥。 


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