多胎妊娠時(shí)，早孕反應(yīng)較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。子宮體積明顯大于單胎妊娠，至孕24周后更增長(zhǎng)迅速。孕晚期，由于過(guò)度增大的子宮推擠橫膈向上，使肺部受壓及膈肌活動(dòng)幅度減小，常有呼吸困難;由于過(guò)度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間并發(fā)癥特多，包括一般的與特殊的并發(fā)癥。
1、臨床表現(xiàn)及病史
有使用促排卵藥物史、多胎家族史，在妊娠早期早孕反應(yīng)發(fā)生早、重，在中期易發(fā)生下肢水腫和妊高征。由于腹部增大，壓迫膈肌，心臟位置移位等，造成呼吸困難。
2、腹部檢查
子宮增大超過(guò)胎齡，觸及多個(gè)胎體及胎極，有多個(gè)胎心音。
多胎妊娠的婦女發(fā)生貧血、妊娠高血壓綜合征(妊高征)、子癇、低置胎盤(pán)的幾率要高于單胎妊娠的婦女，與之有關(guān)的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生。
3、體征
(1)母親體重過(guò)度增加，不能以肥胖和水腫來(lái)解釋。
(2)宮底高度大于實(shí)際妊娠月份(>4cm)。
(3)腹部觸診可以觸及多個(gè)小的胎體。
(4)同時(shí)記錄到兩個(gè)不同的胎心，兩個(gè)胎心率之間相差10min(10bpm)。
(5)娩出一個(gè)胎兒后宮底仍可以觸及一個(gè)或者多個(gè)胎兒。