首先詢問性病接觸史及發(fā)病經(jīng)過，以免漏診。然后觀察淋病感染的早期體征主要局限于下生殖道、泌尿道。婦科檢金時注意尿道、尿道旁腺、道庭火腺有無炎癥表現(xiàn)，宮頸口有無膿性排液。
最重要的也是必須的實驗室檢查
①涂片檢查：在男性患者尿道取材特異性較高，具有初步診斷價值：但在女性病人中，由于道中的菌從復(fù)雜，涂片中可以見到與淋菌相似而又是的雙球菌，易致誤診。因此，世界衛(wèi)生組織不推薦在診斷性淋病時應(yīng)用涂片而主張直接用培養(yǎng)的方法。
②淋菌培養(yǎng)：淋菌分離培養(yǎng)時取材方法一定要下確。由于淋球菌主要在柱狀上皮不是在復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞中增殖，所以從尿道或?qū)m頸取材時深度一定要夠。
從宮頸部位取材時，用第一個棉試揩去宮口的膿性分湯物，再用第二個棉試輕輕捅入宮頸管lcm以上，轉(zhuǎn)動并放置10~30秒，讓棉試充分吸附分泌物，取材料中最好帶有少量脫落的粘膜細(xì)胞。如果只在陰道口取少量分泌物作培養(yǎng)，分離的陽性率很低，因活菌隨分泌物從了宮頸口流，通過陰道時受各種雜菌的作用，加PH 值低，到陰道時細(xì)菌的生命力已很低，甚至死亡。同時要注意淋菌對各種理化I夭l了的抵抗力很弱，取材過程中所用的器材不能粘有消毒藥液。淋菌培養(yǎng)足日前唯一用于淋病篩查和發(fā)現(xiàn)病人的方法。