實驗室檢查

　　淋球菌實驗室檢查包括涂片，培養檢查淋球菌，抗原檢測，藥敏試驗及PPNG測定，基因診斷。

　　(一)涂片檢查

　　取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性

　　雙球菌，涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。

　　咽部涂片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群，另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

　　(二)培養檢查

　　淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性，女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法，目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基，國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細菌生長，在36℃，70%濕度，含5%- 10%CO2(燭缸)環境中培養，24-48小時觀察結果，培養后還需進行菌落形態，革蘭氏染色，氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定，培養陽性率男性80%-95%，女性80-90%。

　　(三)抗原檢測

　　1.固相酶免疫試驗(EIA)

　　可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

　　2.直接免疫熒光試驗

　　通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免

　　疫熒光試驗，但目前在男女二性標本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

　　(四)藥敏試驗

　　在培養陽性后進一步作藥敏試驗，用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導選用抗生素。

　　(五)PPNG檢測

　　β-內酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PP-NG，菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。