食管良性腫瘤少見，約占所有食管腫瘤的0.5～0.8%。因癥狀較輕或無癥狀，患者常不求醫，或為臨床醫師所忽視。近年由于X線及其它檢查技術進步，發現的病例才逐漸增多，其中90%為食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤起源于食管固有肌層，以縱行肌為主，絕大部分在食管壁內，個別凸入管腔內呈息肉狀。腫瘤可發生于食管任何部位，國內報道以中段最多見，下段次之，上段最少。腫瘤絕大部分為單發。腫瘤大小不一，2～5cm的最多見。腫瘤呈圓形、橢圓形，也有不規則形狀，如分葉型、螺旋形、生姜形、圍繞食管生長呈馬蹄形的。
食管平滑肌瘤惡變為肉瘤的很少，有的文獻報告為10.8%。現在隨著超聲內鏡的發展，原來認為的平滑肌瘤許多是間質瘤，內鏡下是低密度的。
治療方法
手術治療
平滑肌瘤雖為良性疾病，但有潛在惡性變的可能。一般生長緩慢，但病變不斷進展，較大時可壓迫周圍組織產生一系列并發癥，因此除了年齡較大、腫瘤較小、無明顯癥狀、心肺功能差不能忍受手術或患者拒絕手術的可以進行追蹤觀察外，否則一旦診斷明確，都主張手術治療。
電視胸腔鏡肌瘤摘除術可作為食管固有肌層平滑肌瘤的首選治療方法 ,對于食管粘膜肌層的平滑肌瘤 ,可考慮內鏡下切除。
近期，我們在全胸腔鏡下切除一例巨大食管平滑肌瘤，瘤體呈馬蹄形近乎成一完整的圈形。比較少見。