類風濕性關節炎疾病的潛伏期較長，在發病初期，由于癥狀不明顯，很多患者會選擇忽視，這給我們的健康帶來了很大的威脅。有些人對于如何鑒別自己是否患上類風濕性關節炎不是很清楚，下面我們就一起看看常用的診斷標準介紹。

　　典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時，需隨訪觀察方能確診。

　　國際上沿用美國風濕病學學會1985年診斷標準，該標準于1987年進行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關節疼痛和壓痛，對晨僵和關節腫脹的要求更加嚴格。

　　1.典型的類風濕關節炎

　　此類型診斷要求具備下列標準中的7項，其中標準1～5的關節癥狀或體征必須持續至少6周。

　　(1)早晨起床時有關節僵硬感。

　　(2)至少1個關節活動時有疼痛或壓痛。

　　(3)至少1個關節有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。

　　(4)至少有另1個關節腫脹(2個關節受累癥狀的間歇期不超過3個月)。

　　(5)兩側相同關節對稱性腫脹(近側指間關節、掌指關節、跖趾關節可有癥狀，但不是絕對對稱)。

　　(6)皮下結節。

　　(7)類風濕關節炎的典型X線改變，不僅有退行性改變，而且至少包括受累關節周圍骨質的脫鈣。

　　(8)凝集試驗陽性，在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性，并且正常對照組的陽性率不得大于5%。

　　(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁，含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數超過2×109/L，沒有結晶)。

　　(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變：顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤，有形成淋巴樣結節的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶。

　　(11)結節的特異性組織學改變：有中心區細胞壞死的肉芽腫，外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”，外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤。

　　2.可明確診斷的類風濕關節炎

　　獲此診斷的病例，需要具備上述標準中的5項，其中標準l～5項的關節癥狀、體征必須持續至少6周。

　　3.擬診類風濕關節炎

　　作出這一診斷需要具備上述標準中的3項，其中至少有標準l～5關節癥狀中的1項，體征至少有1項要持續6周以上。

　　4.懷疑有類風濕關節炎可能

　　應具備下列標準中的2項，而且關節癥狀持續時間至少3周。

　　(1)晨僵。

　　(2)觸痛或活動時疼痛。

　　(3)關節腫脹史或所見。

　　(4)皮下結節。

　　(5)血細胞沉降率或C反應蛋白升高。

　　(6)虹膜炎(除兒童類風濕關節炎外，此項標準的價值不大)。

　　溫馨提示：一定要進行飲食的合理搭配，尤其是一些病人，對飲食的要求是很嚴格的。類風濕關節炎患者也要重視飲食的合理性，應使用高蛋白、高熱量且容易消化的食物，盡量避免食用辛辣刺激性與生冷、油膩的食物。類風濕關節炎患者要注意進行是適當的鍛煉，主要是為了活動關節，防止僵直攣縮，肌肉萎縮，同時幫助恢復關節功能。但是也不要進行太過劇烈的運動，以免造成關節損傷。

　　【參考文獻：《類風濕性關節炎防治》】