類風濕性關節炎疾病對于我們的健康與很大的傷害，我們不希望自己長時間的被該疾病所困擾，由于很多患者對于類風濕性關節炎不是很了解，對于如何正確診斷出自己是否患病也很迷茫，下面我們一起看看關于類風濕性關節炎的診斷方法。

　　類風濕性關節炎主要需與顳下頜關節紊亂病及關節軟組織損傷相鑒別

　　1、顳下頜關節紊亂病

　　臨床癥狀相近，一般類風濕性關節炎都伴有多發佳關節炎.反復發作，左右對稱;常累及四肢小關節，部分病例關節腫大、變形、強直，類風濕因子陽性，紅細胞沉降率加快，血清清蛋白降低，球蛋白增高等，X線表現及關節液檢查，也可協助鑒別。

　　2、關節軟組織損傷

　　因關節局部組織挫裂傷而引起關節腔內血腫，與類風濕性關節炎關節腔內大量積液的臨床表現比較相似。

　　風濕性關節炎的診斷

　　1、臨床分析

　　一般為多個關節受累，四肢小關節最常受累，左右對稱、反復發作。有的病例出現關節腫大、變形或關節強直。

　　2、一般都有輕度至中度貧血

    為正細胞正煞費苦心素性貧血，如伴有缺鐵，則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常，在活動期可略有增高，偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多癥與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。

　　3、關節液檢查

　　關節液小可杏細胞成分(多形核和單形核細胞)、異常血漿蛋白(纖維蛋白原、纖維蛋白、IgG、IgM等)。此外還可檢測出纖維軟骨碎片、軟骨素。

　　4、生化檢查

　　類風濕因子試驗陽性、紅細胞沉降率增快、血清清蛋白降低、球蛋白增高等。

　　5、X線檢查

　　早期可無骨質改變征象。在關節內有滲出積液時，關節間隙明顯增寬，躲突前下移位。病變進展時，熙突和關節窩均可出現骨質破壞和疏松，很少有成骨征象。

　　6、血清白蛋白降低

    球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應蛋白活動期可升高。

　　7、類風濕因子及其它血清學檢查

    類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和 IgE型RF等類型。目前臨床多限于檢測IgM-RF，目前國內應用比較廣泛的是聚苯乙烯微粒乳膠凝集試驗(LAT)和羊紅細胞凝集試驗(SCAT)，這兩種方法對IgM-RF特異性較大，敏感性較高，重復性好，檢測IgM-RF在成年RA患者3/4陽性。IgM-RF高滴度陽性病人，病變活動重，病情進展快，不易緩解，預后較差，且有比較嚴重的關節外表現。類風濕因子陰性不能排除本病的可能，須結合臨床。此外RF為自身抗體，也可見于多種自身免疫性疾病及一些與免疫有關的慢性感染如系統性紅斑狼瘡，Sj?gren氏綜合征、慢性肝炎、結節病，傳染性單核細胞增多癥、麻風、結核病、血吸蟲病等。此外正常人接種或輸血后亦可出現暫時性RF(+)。RA患者親屬亦可發現RF陽性。正常人尤其是高齡才可有5%呈陽性，故RF陽性，不一定就是 類風濕關節炎，但結合臨床仍為診斷RA的重要輔助方法。

　　近來發現類風濕關節炎患者血清中抗 類風濕關節炎協同核抗原抗體(抗RANA抗體)的陽性率(93%～95%)，明顯高于其他各種類型關節炎的患者(約19%0)及健康人(約16%)，可作為診斷 類風濕關節炎的一項有力證據。

　　抗核抗體在 類風濕關節炎的陽性率約10%～20%。血清補體水平多數正常或輕度升高，重癥者及伴關節外病變者可下降。

　　8、關節腔穿刺可得不透明草黃色滲出液

    其中中性粒細胞可達1萬～5萬/mm 3 或更高，細菌培養陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風濕因子和IgG補體復合物形成包涵體吞噬細胞，稱類風濕細胞(regocyte)。滲出液中初體的相對濃度(與蛋白質含量相比較)降低，RF陽性。

　　溫馨提示：注意飲食，飲食上應選擇容易消化的食物，烹調方式應以清淡爽口為原則，少吃辛辣，油膩及冰冷的食物。多吃開胃的食物如大棗，薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風的作用，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是不錯的選擇。另外還要，盡可能的減少脂肪的攝取，熱量來源要以醣類和蛋白質為主，如果是體重超過標準，要逐漸減輕體重。若身體屬熱性，應多吃西瓜、綠豆等食物;若屬寒性，則應吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。