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色盲的病因

  遺傳

  由于患者從小就沒有正常辨色能力,因此不易被發現,一般認為,紅綠色盲決定于X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因,由于這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用一個基因符號來表示,紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳,男性僅有一條X染色體,因此只需一個色盲基因就表現出色盲,女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因,才會表現異常,一個正常女性如與一個色盲男性婚配,父親的色盲基因可隨X染色體傳給他們的女兒,不能傳給兒子,女兒再把父親傳來的色盲基因傳給她的兒子,這種現象稱為交叉遺傳,因而男性患者遠多于女性患者。

  由于紅綠色盲患者不能辨別紅色和綠色,因而不適宜從事美術、紡織、印染、化工等需色覺敏感的工作。如在交通運輸中,若工作人員色盲,他們可能不能辨別顏色信號,就可能導致交通事故。色覺是視器的重要功能之一,色覺功能的好壞,對要求辨色力的工作具有一定的影響。而對國防軍事、尤其是特種兵具有重要意義。如在空軍航空兵中,必須辨別各種顏色的信號。為此,在選兵時色覺檢查被列為重要的檢查項目之一。

  色盲有先天性及后天性兩種,先天性者由遺傳而來,后天性者為視網膜或視神經等疾病所致。偶見于服藥之后,如內服山道年可以發生黃視,注射洋地黃可以發生藍視。色盲發生率在我國男性約為5%~8%、女性0.5~1%;日本男性約為4%~5%、女性0.5%;歐美男性8%、女性0.4%。我國先天性色盲的發生率,男性約5.14%,女性約為0.73%。而今在我國和日本,紅綠色盲的治療已取得可喜進展,給廣大患者帶來了福音。

  細胞改變

  相對應的病變器官是眼,詳細點是視網膜,再詳細是視錐細胞。

  視錐細胞(cone cell):細胞形態與視桿細胞近似,視錐細胞胞體位于外核層的外側份,細胞核較大,染色較淺,視錐也分內節和外節,外節的膜盤大多與細胞膜不分離,頂部膜盤也不脫落,膜盤上嵌有能感受強光和色覺的視色素,由內節不斷合成和補充,人和絕大多數哺乳動物有三種視錐細胞,分別有紅敏色素,藍;藍敏色素和綠敏色素,也由11-順視黃醛和視蛋白組成,但視蛋白的結構與視桿細胞的不同,如缺少感紅光(或綠光)的視錐細胞,則不能分辨紅(或綠)色,為紅(或綠)色盲,視錐細胞的內突末端膨大呈足狀,可與一個或多個雙極細胞的樹突以及水平細胞形成突觸。

  人的一只眼球內約有12000萬個視桿細胞和700萬個視錐細胞,在黃斑中央凹處只有視錐細胞,無視桿細胞,在中央凹的邊緣才開始有視桿細胞,再向外,視桿細胞逐漸增多,視錐細胞則逐漸減少。

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