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卵巢早衰的診斷依據

    雖然許多婦女對卵巢早衰感到震驚,但臨床上該病并不少見。絕經早期是一個卵巢早衰的重要表現,統計發現,在自然絕經年齡小于40歲的女性卵巢早衰的發病率為1%,與患者原發性閉經,卵巢早衰患者達10% ~ 28%。

  性激素六項檢查是診斷婦科內分泌臨床重要參考指標,激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL), 一般在來月經的第三天到一周內做比較準確,抽血檢查即可。

  在激素六項檢查中,FSH是反映卵巢功能的重要指標。一般認為基礎FSH(指月經第2~3 天血FSH水平)>20 IU/l為異常,FSH>10 IU/l提示可能為卵巢功能衰退的隱匿期,FSH進一步升高反應卵巢內卵泡儲備的降低。

  當然,實際情況要復雜的多,而且僅憑單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的論斷是不科學的,因為多個研究發現,被診斷為卵巢早衰的女性會出現間歇性卵巢功能的自然恢復,并能順利排卵、妊娠,雖然這個幾率不高,但這也給卵巢早衰患者帶來一絲希望。所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。POF患者在確診后仍有5%-10%的機會懷孕。

  因此,學者們認為“卵巢早衰”這個名詞不能正確反映這個疾病,容易被錯誤理解為卵巢功能的永久衰竭,而“原發性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency, POI)”是對這一疾病更加科學準確的詮釋,體現了疾病的發展性和多樣性,故建議用POI來代替POF的診斷。

  不管有沒有生育需求,也不管治療以促進妊娠、還是緩解癥狀為目的,對于卵巢早衰患者來說,積極治療總好過坐以待斃。如今有了坤泰膠囊(SFDA批準治療卵巢功能衰退),可顯著改善卵巢功能,促進黃體形成,內源性調節激素群水平,與西藥聯用,可大大提高患者妊娠幾率,并能緩解卵巢早衰的低雌激素癥狀。

  溫馨提示:卵巢早衰會出現閉經、潮熱、陰道干澀等病癥,這些特征的出現也可能是由其他疾病導致,并不能作為判斷卵巢早衰的決定性依據,因此,確診卵巢早衰的最重要依據是借助技術手段量化分析。

  【參考文獻:《卵巢密碼》《卵巢疾病》】

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