卵巢囊腫如何進行診斷?卵巢囊腫在一般情況下經臨床檢查即可明確診斷。但巨大卵巢囊腫有時仍需與肝硬化腹水、結核性腹膜炎、腹壁厚、妊娠、羊水過多或其他囊腫進行鑒別。
所謂巨大卵巢囊腫，文獻上多以妊娠足月或超過足月大小作為巨大卵巢囊腫的標準 [1，2] 。發生率約占卵巢囊腫的10%。我院223例卵巢囊腫中有8例占3.4%。據報道，解放前有囊腫重達70kg者。而解放后大于10kg者已少見 [3，4] 。本文最輕5kg，最重的18.7kg。
X線診斷
X線表現 當卵巢囊腫增大時，均可對胃腸道產生不同程度的壓迫移位征象。本文有2例臨床誤為肝硬化腹水和結核性腹膜炎(例1、4)。而X線上呈現了典型的壓迫移位征象:即小腸和結腸被來自下腹部的腫物向兩側或一側上腹部推移。腸管分布在腹腔的邊緣和腫物的后方。并在腸管的邊緣形成弧形壓跡(圖1、2) [1，5～7] 。4例胃均受壓橫置于上腹部，胃大彎出現弧形壓跡者僅1例。例3為雙側漿液性囊腺癌，將全部小腹壓向左上腹，結腸移位不明顯。觸及腫物位于右上腹，使臨床誤為胰腺、腎、腸系膜等囊腫。可觸囊腫蒂較長和被對側囊腫壓迫所致。例2為卵巢冠囊腫，沿闊韌帶向腹膜后生長，出現了少見的似腹膜后腫瘤的壓迫征象。小腸被壓左上腹邊緣，而盲升結腸壓到左上中腹小腸的前方近前腹壁，向左前方翻轉(圖3、4)。
總之，卵巢囊腫均可形成胃上移，小腸向一側或兩側上腹部壓迫移位。改變體位時，小腸隨之改變位置可無粘連。本文8例均形成下1/2或3/4腹部無小腸充盈區，形成與足月妊娠相似的特殊壓迫移位征象。結腸多向上移位。胃與腸管邊緣不一定都形成弧形壓跡。