食管癌是怎么引起的?根據有關的調查顯示,食道癌在我國的發病率逐漸的升高,每年全球有22萬人死于食道癌,對于這種疾病形成的原因也是比較復雜的,和人們日常的生活習慣和飲食有著密切的關系,一起來看看哪些不良因素誘發食道癌的形成?
食管癌是怎么引起的:
(一)亞硝胺與食道癌
1972年,首次報道我國用亞硝胺誘發大鼠食道癌獲得成功建存了動物食道癌模型,為食道癌的亞硝胺病因及其預防提供了理論根據。證明某種亞硝胺能激活人愈管癌基因,誘發了人胚食管上皮癌。
亞硝胺是被公認的化學致癌物,其前體包括硝酸鹽、亞硝酸訟、二級或三級胺等,普遍存在于高發區的糧食和飲水中,含量明顯增高,且與當地食道癌和 食管上皮重度增生的患病率呈正相關。這些物質在胃內酸性條件下,特別是在維生素C攝入不足時,胺類和亞硝酸鹽易合成亞硝酸。國內已成功用甲芐亞硝胺、肌胺 酸乙酯亞硝胺、甲戊亞硝胺和二乙基亞硝胺素誘發大鼠的食道癌。并證實亞硝胺能誘發人食管鱗狀上皮癌。
(二)霉菌與食道癌
20世紀60年代以來,霉菌與腫瘤的 關系,受到廣泛的重視。而霉菌與食道癌的關系,國外研究較少。各種霉變食物能產生致癌物質。鐮刀菌、白地霉菌、黃曲霉菌和黑曲霉素等真菌不但能還原硝酸鹽 為與亞硝酸鹽,并能增加二級胺的含量,促進亞硝胺的合成。在鄰近真菌感染侵犯部位的食管上皮細胞,可呈現單純性增生、輕度至重度的不典型增生,甚至明顯的 癌變。在食管原位癌旁增生上皮內可分離出白色念珠菌的純株。故食管真菌病可能是食道癌的癌前病變之一。
(三)飲食刺激與食管損傷、食管疾病
一般認為食管粗糙、進食過燙,咀嚼檳榔或煙絲等習慣,造成對食管黏膜的愒性理化刺激,可致局限性或彌漫性上皮增生,形成食道癌的癌前期病變。食 道癌損傷和某些慢性食管疾病如腐蝕性食管灼傷和狹窄、胃食管返流病、食管賁門失弛緩癥或食管憩室等,由于食管內容物滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍、或慢性 刺激,引起食管上皮增生,導致癌變。
(四)營養不良和微量元素缺
無論國內外,食道癌高發區都在貧困不發達地區,自然條件差,水資源少,物產不豐,食物匱缺。飲食缺乏動物蛋白、脂肪新鮮蔬菜和水果。攝入的維生 素A、維生素B12和維生素C缺乏。流行病學調查表明,食物、飲水和土壤內元素鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵含量較低。這些都可能與食道癌的發生間接相關。如微 量元素鉬是某些氧化酶和硝酸鹽還原酶的重要組成成分,鉬缺乏可以引起植物中硝酸鹽的積聚。
(五)遺傳因素
食道癌的發病常表現家族性聚集現象。在我國高發地區,本病有陽性家族史者達25%-50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食道癌高發家族的外周血淋巴細胞染色體畸變率較高,可能是決定高發區的食道癌易感性的遺傳因素。調查還發現林州高發區居民遷至他縣后,食道癌發病率與死亡率仍保持較高水平。這些現象說明遺傳與食道癌有一定的關系。