一、卵巢癌診斷

　　1、早期診斷

　　由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細詢問病史及認真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于現代影像學檢查和廣義的腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢以及原疑為卵巢瘤的迅速增大固定變硬等等。

　　2、定位診斷

　　早期即能觸及附件包塊者，結合影像檢查定位診斷并不困難。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內。散在小結節此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)不應單純依靠隨診而因循坐誤。

　　3、定性診斷

　　雖診斷技術日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查，及腹水細胞學檢查，仍是簡便易行快速的基本檢查。對可疑病例腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。

　　影像學檢查特別是陰道超聲掃描，可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內部結構(性質)作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測等，對卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤標記物聯合檢測如同時檢測CA125CEA鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)可提高定性診斷的可靠性。

　　二、卵巢癌鑒別診斷

　　1、盆腔子宮內膜異位癥

　　此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結節與卵巢癌的癥狀十分相似，但此病常為生育期年齡病人，有進行性痛經，隨月經周期加重及不孕等特征進行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。

　　2、慢性尿潴留

　　多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀，包塊在下腹正中的位置，邊界不清楚導尿后包塊很快消失，用B超很容易檢查兩者區別。

　　3、附件結核或腹膜結核

　　常有結核病史，其臨床表現也不一樣，附件結核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經后錯稀發、閉經等癥狀。腹膜結核腹水時出現粘連性腫塊，特點是位置高，B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診，利于鑒別。

　　4、盆腔炎性包塊

　　炎癥可形成實質性、不整齊的固定包塊，或宮旁結締組織炎呈炎性浸潤達盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產術、上環、取環、產后感染等病史。盆腔炎主要表現為發熱，下腹痛，病程長等臨床表現，雙合診檢查觸痛明顯，應用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進行包塊細胞學檢查。

　　5、肝硬化腹水

　　根據肝硬化癥狀的表現，肝功能檢查結果，盆腔檢查有無包塊，腹水的性狀等不難鑒別，必要時做B超、CT等輔助檢查。

　　6、卵巢良性腫瘤

　　良性腫瘤病程相對來說比較長，腫塊逐漸增大，常發生于單側，活動度較好，質地軟，表面平整光滑，包膜完整無缺損，這種腫瘤比較常見，病人一般狀況較好。相反，卵巢癌惡性腫瘤病程短，腫塊生長比較快，活動度差，質地堅硬，表面不光滑有裂痕，經三合診檢查，可觸知腫瘤有乳頭狀結節，并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質、血性腹等表現。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查，以進一步明確診斷。