淋巴水腫臨床較為多見，是由于淋巴液流通受阻，或淋巴液滯留所引起的淺層軟組織內(nèi)體液積聚，繼而產(chǎn)生纖維增生、脂肪硬化、筋膜增厚和整個(gè)患肢變粗的病理狀態(tài)。由于皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)硬如象皮，故又稱“象皮腫”。中醫(yī)稱此病為“大腳風(fēng)”。那么，如何鑒別診斷淋巴水腫?
早期由于皮膚及皮下組織改變較輕，應(yīng)與其他疾病相鑒別：
一、先天性動靜脈瘺
先天性動靜瘺可表現(xiàn)為肢體水腫，但一般患肢長茺與周徑均大于健側(cè)，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區(qū)域可聞及血管雜音，周圍靜脈血氧含量接近動脈血氧含量。上述均為其獨(dú)有特點(diǎn)。
二、血管神經(jīng)性水腫
水腫發(fā)生于外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢。
三、靜脈性水腫
多見于下肢深靜脈血栓形成，以單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區(qū)明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn)，足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。
四、脂肪瘤
少數(shù)病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現(xiàn)，必要時(shí)可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。
五、全身性疾病
低蛋白血癥，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側(cè)對稱性，并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)。通常經(jīng)詳細(xì)的病史詢問，仔細(xì)的體格檢查及必要的化驗(yàn)檢查即可鑒別。