風濕性心臟病病因，風濕性心臟病又稱風心病，是指急性風濕性心臟炎遺留下的風濕性瓣膜病，是臨床上最常見的獲得性心血管疾病，主要發生在20-40歲的青壯年，女性略多，在我國北方較南方發病率略高。風濕性心臟瓣膜病中，以二尖瓣受累之機率最高，主動脈瓣次之，三尖瓣較少見，肺動脈瓣受累極為罕見。

　　輕度瓣膜病變可無癥狀。早期癥狀可見心悸、心前區不適等表現，此時如果患者有風濕性關節炎或其它風濕熱病史，應懷疑風濕性心臟病。若病情加重，心臟代償功能失調時會出現呼吸困難、咯血、咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、尿量減少、夜尿多等心力衰竭癥狀。

　　二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病中最常見者，多并發不同程度的閉鎖不全，單純二尖瓣關閉不全者較少，累及多瓣膜者稱聯合瓣膜病。

　　風濕性心臟病的病因

　　風濕性心瓣膜病亦稱慢性風濕性心臟病，是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。

　　風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。

　　風濕性心臟病癥狀：以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。

　　(一)二尖瓣狹窄：青壯年有見濕熱病史，心功能代償期可無癥狀，失代償后，出現活動后氣短、心悸，陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸，咯血等，晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅，心尖部觸到舒張期震顫)。

　　(二)二尖瓣關閉不全：心功能代償期可無癥狀，一般可心悸、活動后喘促、疲勞，乏力，咯血等左心功能不全。后期出現右心功能不全癥狀，如肝大，下肢浮腫。體征明顯，心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動，叩診心界向左下擴大。

　　(三)主動脈瓣狹窄：重癥者出現頭昏，甚者暈厥，心絞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀，體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音，向頸部傳導，并伴有收縮期震顫等。

　　(四)主動脈關閉不全：失代償期可見心悸、頭部有振動感，偶有心絞痛，重者出現陣發性呼吸困難，咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯，心尖瓣搏動增強，向左下移位，呈抬舉性。

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