淋巴瘤的診斷多存在困難，在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診，例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者，有70%～80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。

　　實驗室檢查：

　　1.轉肽酶(r-GT)、β2-MG及血沉(ESR)增高，均可作為參考指標近幾年來，文獻報道血清乳酸脫氫酶(LDH)水平增高的程度可提示腫瘤負荷大小。

　　2.血沉檢查 多明顯下降，活動期增快緩解期正常常可做測定惡性淋巴瘤緩解期與活動期的方法。

　　3.外周血 早期患者血象多正常繼發自身免疫性溶血或腫瘤累及骨髓可發生貧血、血小板減少及出血。9%～16%的患者可出現白血病轉化，常見于彌漫型小淋巴細胞性淋巴瘤濾泡型淋巴瘤、淋巴母細胞性淋巴瘤及彌漫型大細胞淋巴瘤等。

　　4.生化檢查 可有血沉、血清乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白及堿性磷酸酶升高，單克隆或多克隆免疫球蛋白升高，以上改變常可作為腫瘤負荷及病情檢測指標。

　　5.免疫學表型檢測 單克隆抗體免疫表型檢查可識別淋巴瘤細胞的細胞譜系及分化水平，用于診斷及分型常用的單克隆抗體標記物包括CD45(白細胞共同抗原)用于鑒定其白細胞來源;CD19，CD20CD22，CD45RA，CD5，CD10，CD23免疫球蛋白輕鏈及等用于鑒定B淋巴細胞表型;CD2、CD3CD5、 CD7、CD45RO、CD4，CD8等鑒定T淋巴細胞表型;CD30和CD56分別用于識別間變性大細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤，CD34及TdT常見于淋巴母細胞淋巴瘤表型。

　　6.染色體檢查 90%的非霍奇金淋巴瘤存在非隨機性染色體核型異常，常見為染色體易位、部分缺失和擴增等。不同類型(entity)的非霍奇金淋巴瘤多有各自的細胞遺傳學特征。非霍奇金淋巴瘤是發生于單一親本細胞的單克隆惡性增殖，瘤細胞的基因重排高度一致。IgH基因重排常作為B細胞淋巴瘤的基因標志TCR或β基因重排常作為T細胞淋巴瘤的基因標志，陽性率均可達70%～80%。細胞遺傳學及基因標志可用于非霍奇金淋巴瘤的診斷、分型及腫瘤微小病變的檢測。

　　7.病理檢查 惡性淋巴瘤一般說來應由病理檢查證實，由于在顯微鏡下不但要觀察細胞的形態，而且需要觀察整個淋巴結的結構和間質細胞反應，所以最好取完整的淋巴結送檢盡可能地不要取部分淋巴結。