在遇到淋巴結腫大或懷疑自己患上淋巴癌時,需要進行哪些檢查才能做出診斷呢?一般來講,淋巴癌的診斷是比較復雜的,如果想要明確診斷并全名評估病情,則需要進行多項檢查項目。
血常規檢查
早期或初診的淋巴癌患者其血象大多正常,但疾病進展、骨髓受累、脾功能亢進、以及多次化療和放療后,患者的血常規檢查均可出現三系減少。
骨髓檢查
淋巴癌診斷時骨髓受侵率可高達30%,而且不同組織學亞型和不同臨床分期各不一致,惡性程度高或晚期淋巴癌患者更易合并骨髓受累。受侵犯的骨髓細胞具有核扭曲和核分裂明顯的特點。由于在淋巴癌骨髓受侵方式中約有70%的患者為局灶性受累,30%為彌漫性和間質性受侵。因此,多部位穿刺和活檢可望提高檢查陽性率。
影像學檢查
X射線對惡性淋巴癌的診斷有著重要的參考價值。目前常規的X射線檢查包括胸部后前位及側位片,必要時輔以體層攝影,目的是為了觀察肺門、縱隔、氣管隆突下淋巴結,同時也觀察肺內有無受侵。CT、磁共振、彩超檢查對發現縱隔、腹膜后以及其他隱匿部位的病變有很大幫助。
組織病理學檢查
淋巴結或其他受累組織的病理學檢查是確診淋巴癌和病理類型的主要依據,惡性淋巴癌一般均需由病理檢查來證實。淋巴結的光學顯微鏡檢查不但要觀察細胞的形態,而且需要觀察整個淋巴結的結構和間質細胞反應,所以最好采取完整的淋巴結送檢,盡可能不要取部分淋巴結