根據專家介紹，腦梗死急性期后就進入恢復期，這個時候已經形成的腦梗死幾乎是不能恢復的，但是部分由腦梗死造成的神經功能障礙是可以修復的，所以，在患者進入恢復期后，一方面要進行康復治療，更重要的是進入二級預防(二級預防【譯】又稱為臨床前期預防，即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施)，防止腦梗死再次發生。那么我們要做的二級預防工作都有哪些呢?下面小編針對高血壓引起的腦梗塞患者總結三點。

　　一 既往有高血壓吏的急性缺血性腦卒中患者

　　既往有高血壓史的急性缺血性腦卒中患者如MABP在15.8-18.9kPa范圍.一般不需用降壓藥物。如果用藥，要特別謹慎。如導致MABP下降16%以上將損壞腦灌注。中華醫學會神經病分會1998年在急性缺血性腦卒中患者處理建議中指出，如MABP>17.3kPa或SBP>29.3kPa，慎服降壓藥。只有在合并高血壓腦病、主動脈夾層和急性心肌缺血時才采用降壓治療。

　　二 高血壓腦出血患者

　　對于高血壓腦出血患者要權衡過高的血壓會引起再出血或持續出血。而血壓下降則可能加重缺血兩方面因素。一般認為，只有在SBP>26.7kPa。DBP>16.0kPa或MABP>16.7Ida時采用降壓治療。且2h內降壓幅度不能超過25%，如能同時監測顱內壓.將有助于保證足夠的灌注壓。

　　三 蛛網膜下腔出血患者

　　蛛網膜下腔出血患者.血壓處理要兼顧再出血和血管痙攣兩個方面。如果SBP>21.3kPa或MABP>14.7kPa時。再出血發生率及病死率升高。SBP較DBP更為重要。理想的SBP范圍是19.1—21.0kPa。如在血管痙攣期降低血壓可導致嚴重的缺血損害。

　　腦出血患者降壓藥物選擇應特別注意對顱內壓的影響。大劑量的硝普鈉和硝酸甘油會增加顱內壓，即使血壓降至既往確定的自動調節線以下，也會減小腦血流。但適量的硝普鈉及硝酸甘油不會引起明顯的腦血流降低。

　　溫馨提示：高血壓是腦梗死的一個主要危險因素在醫學界現對此已達成共識。而高血壓與腦梗死復發的關系研究尚少，據報道，積極地控制高血壓(特別是舒張壓)可以明顯地減少腦梗死復發的危險性。

　　【參考文獻《腦梗死患者康復宜忌》《腦梗死治療學》《中國腦血管病防治指南》】