如果淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，或淋巴結持續腫大、變硬、不活動，應盡快就診。淋巴結是存在于哺乳動物和人體中的一種淋巴結構，多為卵圓形，分散在全身各處淋巴回流的通路上，如頸、腋下、腹股溝、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結腫大非常多見，可發生于任何年齡段人群，也可見于多種疾病。

　　【檢查】

　　1.健康體檢

　　惡性淋巴瘤是發生在淋巴造血系統的惡性腫瘤，可以發生在淋巴結，也可以發生在淋巴結以外，如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。比較表淺部位，如頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝的淋巴結異常腫大，人們容易發現。但縱隔、腹腔以及臟器的惡性淋巴瘤，就只能在體檢或有癥狀時才被發現。中央電視臺主播羅京就是在2008年5月內部的一次例行體檢中發現患有惡性淋巴瘤的。

　　2.病理活檢

　　根據世界衛生組織分類，淋巴癌分為60多種亞型，每種亞型都是獨立的疾病。所以，一旦發現異常腫大的淋巴結，應盡早進行病理活檢，淺表淋巴結首選手術切除。細針穿刺適合體內深部淋巴結和懷疑有病變的臟器，或者治療后懷疑有復發的腫大淋巴結。這些檢查都比較安全，一般不會造成腫瘤擴散和轉移。

　　3.骨髓穿刺+其他

　　在臨床上，為準確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案，在首次治療前，醫生還常規行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法，如PET/CT，對惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。

　　【診斷】

　　檢驗項目選擇

　　血常規，便隱血試驗，嗜異性凝集試驗，布氏桿菌凝集試驗，補體測定，舊結核菌素試驗。

　　檢驗結果判定

　　1、白細胞計數及中性粒細胞百分比增高，提示為各種細菌感染引起的淋巴結腫大。

　　2、紅細胞計數及血紅蛋白降低，提示可能為惡性組織細胞病引起的淋巴結腫大。

　　3、血涂片出現原始或幼稚白細胞，提示為白血病引起的淋巴結腫大;出現異型淋巴細胞，提示可能為傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結腫大。

　　4、嗜酸粒細胞百分比增高，提示為變態反應引起的淋巴結腫大。

　　5、便隱血試驗陽性，提示可能為消化道腫瘤淋巴結轉移。

　　6、嗜異性凝集試驗陽性，提示可能為傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結腫大。

　　7、布氏桿菌凝集試驗陽性，提示為布魯菌病引起的淋巴結腫大。

　　8、補體測定：補體C3、C4均升高，提示可能為各種傳染病、急性炎癥引起的淋巴結腫大。

　　9、舊結核菌素試驗陽性提示為結核病引起的淋巴結腫大。

　　淋巴結腫大非常多見，可發生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。