乳腺纖維腺瘤的病因及發病機制尚不甚清楚，但一致認為和以下因素有關。
1.雌激素水平失衡
如雌激素水平相對或絕對升高，雌激素水平的過度刺激可導致乳腺導管上皮和間質成分異常增生形成腫瘤。
2.局部乳腺組織對雌激素過度敏感
正常乳腺的各部組織對雌激素敏感性的高低不一，以致對敏感性高的局部組織易患本病，另外由于局部解剖，生理特性的差異，致使不同婦女乳腺組織對雌激素刺激的敏感性不同，對雌激素刺激敏感的婦女才得病，說明以上兩種原因是協同作用的。
3.飲食因素
高脂飲食可改變腸道菌群，使之來自膽汁的類固醇在結腸中轉化為雌激素，進而刺激乳腺導管上皮及間質纖維組織增生引起本病。
4.遺傳傾向