乳腺纖維腺瘤是發生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病。
1、先天性因素:
即乳腺小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,可能是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多所致。
2、乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關:
由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生。
3、內分泌因素:
乳腺纖維瘤與生殖或是內分泌因素有一定的關系,以下人群發生乳腺纖維瘤是正常人群的1.3-3倍,如月經初潮年齡小于12歲或絕經年齡大于55歲者;絕經后雌激素水平高或采用雌激素替代治療、第一胎的生育年齡大于35歲或未生育、產后未哺乳;月經周期短,這說明雌激素作用時間長。
4、生活方式:
飲食、輻射、醫療、生活方式等也是乳腺纖維瘤的發病原因之一,如蔬菜、水果、山藥、香菇、豆制品、胡蘿卜、綠茶等,可降低發病幾率,如果女性經常飲酒或總脂肪攝入量增加,尤其是絕經后婦女肥胖,可能也會增加發病率。
5、基因遺傳:
第一代親屬中(母親、姐妹等)中,如果有乳腺纖維瘤疾病,這個家族就有可能會是發病高危人群,現在發現,如果病人血液或組織中含有BRCA-1基因,同時她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就處于比較高危險的狀態,但這也并不意味著此病具有遺傳性。乳腺纖維腺瘤的癥狀表現就是乳房腫塊,而且多數情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。
乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發現,一般不伴有疼痛感,亦不隨月經周期而發生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時則可有經前乳房脹痛。乳腺纖維瘤多見于乳腺外上象限。常是卵圓型,小者為櫻桃大或胡桃大,但也可有較大乳腺纖維瘤者。一般腫瘤表面光滑、堅硬,境界清楚,于皮膚及周圍組織無粘連。可在乳腺內向四周推動無阻,雖推之可移,但放平即回原位。多無自發痛及觸痛,妊娠期可增大。若無任何外因而突然迅速增大者,當疑是惡性變。