關(guān)于橈骨莖突腱鞘炎的治療

　　腱鞘炎

　　腱鞘是一種保護(hù)肌腱的滑膜鞘，可支持韌帶，避免骨骼和其他組織對(duì)肌腱的摩擦和壓迫，從而使肌腱有充分的活動(dòng)度。因肌腱在腱鞘上較長(zhǎng)時(shí)間的過度摩擦后，滑膜呈現(xiàn)水腫、增厚、滲出等炎癥性變化，反復(fù)創(chuàng)傷或炎癥遷延日久以后，則會(huì)出現(xiàn)纖維結(jié)締組織增生、粘連、增厚等變化，腱鞘管的壁增厚，肌腱與管壁之間可有索狀粘連，肌腱受到增厚的鍵鞘壓迫并呈葫蘆樣腫大，當(dāng)肌腱通過狹窄的骨纖維管道即發(fā)生交銷或彈響癥狀。這就是狹窄性腱鞘炎。腕、手部常見的狹窄性腱鞘炎，根據(jù)發(fā)病的具體部位有撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎、橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎等。

　　關(guān)于橈骨莖突腱鞘炎的治療

　　成因

　　肌腱在短期內(nèi)活動(dòng)頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激是導(dǎo)致腱鞘炎的主要原因，常從事繁瑣的日常家務(wù)活動(dòng)，手指、腕部須反復(fù)勞作，打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)人群，因手腕、手指反復(fù)使用，容易導(dǎo)致勞損外傷，故而易罹患本癥;穿高跟鞋會(huì)使腳趾承受過大壓力，長(zhǎng)久以往，腳部軟組織因長(zhǎng)期外界刺激，從而表現(xiàn)腫脹成包塊，疼痛劇烈等癥狀，即屈趾腱鞘炎。

　　運(yùn)動(dòng)機(jī)能

　　指部，腕部，成因踝部等長(zhǎng)期使用或承受過大壓力時(shí)，易患此癥。

　　受累肌肉

　　橈側(cè)腕屈肌腱，魚際，小魚際，掌長(zhǎng)肌腱，跟腱，腓骨短肌等。

　　影響

　　1、疼痛

　　多數(shù)不能明確指出疼痛的部位，只訴關(guān)節(jié)“別扭”，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)酸脹或發(fā)不出力的感覺。有時(shí)感到條帶狀疼痛。

　　2、局部的腫脹

　　發(fā)病肌腱會(huì)有條索狀隆起，程度不一。

　　3、功能障礙

　　發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊(duì)員發(fā)力，有時(shí)擊球時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形，發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)步伐時(shí)會(huì)感到疼痛而影響動(dòng)作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)。由于反復(fù)過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，就是狹窄性腱鞘炎。