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口腔頜面部腫瘤的治療原則是什么?

  治療腫瘤應以綜合治療為主導。即根據腫瘤的性質及其臨床表現,結合病員的身體狀況,具體分析,進行相應的治療。

  良性腫瘤一般以手術治療為主,腫瘤切除后,常規送病理檢查,若證實有惡變,應按惡性腫瘤進一步處理。臨界瘤應連帶切除腫瘤周圍的部分正常組織,術中將切除的腫塊做冰凍切片病理檢查。如有惡變,應擴大切除范圍。

  惡性腫瘤的組織來源不同,治療方法也不同。間葉組織造血系統來源的腫瘤,如淋巴肉瘤、漿細胞肉瘤等,對放射和化學藥物都有高度的敏感性,且常為多發性并有廣泛性轉移,故宜采用以放射、化療和中草藥治療為主的綜合療法。而骨肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤、神經系統的腫瘤一般對放射不敏感,應以手術治療為主,手術前后可輔以化療。對放射線中度敏感的鱗狀細胞癌及基底細胞癌,應結合病員的身體情況,決定采取何種治療。在惡性腫瘤中,一般細胞分化程度較好的腫瘤如牙齦癌等,對放射線不敏感,故常采用手術治療,細胞分化較差或未分化的腫瘤如未分化癌等,對放射線較敏感,應采用放療和化療。當腫瘤迅速發展,廣泛浸潤周圍組織時,手術前應考慮先進行放療或化療。位于口咽部的惡性腫瘤,一般細胞分化程度較差,手術治療又比較困難,手術后往往給病員帶來嚴重功能障礙,故首先應考慮放射治療,必要時再考慮手術治療;唇癌手術切除較容易,整復效果也好,故多采用手術治療;頜骨腫瘤一般以手術治療為主。

  一般早期惡性腫瘤病員不論應用何種療法均可獲效,而晚期病員以綜合治療的效果最好。治療惡性腫瘤要正確處理局部與整體的關系,要樹立整體觀念,認真考慮病員的機體狀況,不能只見腫瘤不見人。

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