當活動或觸摸發炎的肌腱時,會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節,即便是輕微的活動,患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干,在與肌腱發生相對摩擦時,可產生摩擦感,用聽診器可聽到摩擦音。
肌腱炎癥狀
1、最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,奈繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌,它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥,受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液,但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛,這種觸痛可相當劇烈,使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
2、肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥。它起自關節盂上結節,穿過肩關節的關節囊,沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓,肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛。
3、Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會引起橈骨莖突劇痛,即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
4、股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(如RA髂脛帶摩擦)。特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛,無腫脹。
腱鞘炎癥狀
1、疼痛
在臨床上,最常見的腱鞘炎的癥狀表現為疼痛,多數不能明確指出疼痛的部位,只訴關節“別扭”,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時腱鞘炎患者感到條帶狀疼痛。局部的腫脹,也是腱鞘炎的表現之一,腱鞘炎的發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
2、局部的腫脹
發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
3、功能障礙
發生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
總之,不要因為是不常見的疾病就掉以輕心,不管出現什么癥狀,臨床檢查中一旦確診以后,就一定要早治療,不能等到病情嚴重了,治療難度也加大了。