橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎患者的拇指和腕部活動時,此折角加大,從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦,久之可發生腱鞘炎,致使鞘管壁變厚,肌腱局部增粗,逐漸產生狹窄癥狀,尤其是拇長展肌腱,參與拇指的對掌運動,活動較多,對發病的作用較大,因為女性的肌腱折角大,所以發病率較男性高。該病發生的癥狀表現主要有以下幾點。
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的癥狀
1、一般癥狀:本病常見于家務勞動及手工操作者,中老年婦女多見,女與男比例約為6∶1,起病緩慢,主要表現為:橈骨莖突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛,可放射至手,肘,肩等處。
2、局部癥狀:檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯,有時可在局部觸及一硬結,或在拇指外展時有摩擦感和摩擦音,少數可有彈響,芬氏(Finkelstein)征陽性,即拇指內收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此時將腕關節向尺側偏傾,橈骨莖突處產生劇烈疼痛即屬陽性,為本病的特有體征。根據病史,臨床癥狀,體征及特有體征——Finkelstein征陽性,能成立診斷。
(1)疼痛:多數不能明確指出疼痛的部位,只訴關節“別扭”,運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
(2)局部的腫脹:發病肌腱會有條索狀隆起,程度不一。
(3)功能障礙:發生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力,有時擊球時會出現動作變形,發生于足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動。由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難,就是狹窄性腱鞘炎。
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的并發癥
本病的主要并發癥是疼痛,以及關節的活動障礙,橈骨莖突部局限性疼痛、隆起,伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛,可放射至手、肘、肩等處。同時還可以出現關節的彈響。由于本病并非感染性疾病,故臨床并發癥通常與疾病本身有關,無其他組織器官的并發癥。