炎性乳腺癌發(fā)病急劇，病程進(jìn)展快。由于癌細(xì)胞播散到皮下淋巴管網(wǎng),形成癌栓;腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶，可形成“酒窩征”;腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”。因此，患者需盡早去醫(yī)院查明病因，并配合醫(yī)生治療。

　　炎性乳腺癌的病因

　　1、免疫因素

　　乳腺癌的病因尚未完全清楚，炎性乳腺癌是病程進(jìn)展快，惡性程度高，預(yù)后差的一種乳腺癌，其發(fā)病機(jī)制可能與患者的免疫水平低下有關(guān)。

　　2、年齡

　　研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。中國(guó)婦女乳腺癌的高發(fā)年齡按年齡分組顯示：25歲后逐漸上升，50～54歲組達(dá)到高峰，55歲以后逐漸下降。

　　3、遺傳因素

　　乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素，所謂家族史是指一級(jí)親屬(母親，女兒，姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險(xiǎn)因素。

　　4、其他因素

　　乳腺癌的危險(xiǎn)因素還有月經(jīng)初潮早(<12歲)，絕經(jīng)遲(>55歲);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及時(shí)診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實(shí)患有乳腺非典型增生;胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射;長(zhǎng)期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長(zhǎng)期過(guò)量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。具有以上若干項(xiàng)高危因素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高。

　　炎性乳腺癌的發(fā)病機(jī)制

　　炎性乳腺癌的組織學(xué)類型無(wú)特殊性，各種類型的乳腺癌均見(jiàn)于IBC。IBC的急性炎癥改變的組織學(xué)特征首先由Bryant于1887年描述觀察到皮下淋巴管被癌浸潤(rùn)的現(xiàn)象，提出腫瘤浸潤(rùn)造成的真皮下淋巴管阻塞而導(dǎo)致相關(guān)臨床表現(xiàn)的假說(shuō)。但真皮下淋巴管浸潤(rùn)是否是IBC診斷的基礎(chǔ)仍存在爭(zhēng)論。

　　早在1938年，Taylor和Melter強(qiáng)調(diào)皮下淋巴管浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)的特征。Ellis和Teitelbaum 1973年復(fù)習(xí)世界有關(guān)IBC的文獻(xiàn)，通過(guò)對(duì)組織學(xué)與預(yù)后的關(guān)系的研究，認(rèn)為真皮淋巴管浸潤(rùn)對(duì)確定IBC的診斷是必要的，并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein發(fā)現(xiàn)臨床上無(wú)IBC的表現(xiàn)，組織學(xué)檢查有真皮淋巴管浸潤(rùn)的乳腺癌，預(yù)后與有典型表現(xiàn)的IBC相同，提出了臨床隱性乳腺癌的概念。

　　IBC的皮膚炎癥樣改變機(jī)制看法不一，有人認(rèn)為系皮下淋巴管被癌細(xì)胞團(tuán)阻塞而致皮膚水腫和組織張力增高，進(jìn)一步導(dǎo)致毛細(xì)血管的阻塞，充血引起所謂丹毒樣改變。

　　1、大體形態(tài)

　　可見(jiàn)乳房皮膚紅、腫、熱、痛和皮膚增厚，“橘皮樣”改變等，受累組織堅(jiān)實(shí)。多數(shù)可見(jiàn)皮膚改變，占乳房范圍的1/3以上。石松魁報(bào)道材料，其病變皮膚改變范圍均≥1/2乳房，多數(shù)(65.7%)波及全乳。

　　2、組織形態(tài)

　　癌腫類型不一，各種類型浸潤(rùn)性癌均可發(fā)生。除了癌組織外，主要見(jiàn)皮膚淋巴管和毛細(xì)血管中充滿癌栓。間質(zhì)中伴有急、慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，但以淋巴細(xì)胞為主。有人認(rèn)為，只要臨床有炎癥表現(xiàn)，即可診斷為炎性癌。也有人認(rèn)為只有皮膚淋巴管和血管中有大量癌栓時(shí)才能診斷為炎性癌。石松魁(1986)報(bào)道的35例中，有9例可見(jiàn)淋巴管癌栓，其中皮膚淋巴管癌栓5例。