妊娠合并病毒性肝炎是由什么原因引起的?妊娠合并病毒性肝炎是產科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，日益受到重視，特別是近年來國內外有關病毒性肝炎的研究進展深入，從而使該病對母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養等方面更受到關注。

　　妊娠合并病毒性肝炎是產科常見的傳染病，對母嬰的影響均較大，日益受到重視，特別是近年來國內外有關病毒性肝炎的研究進展深入，從而使該病對母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養等方面更受到關注。妊娠合并病毒性肝炎的發病率約為0.025%～0.08%，而妊娠晚期的發病率較高。

　　妊娠與肝炎互為不利因素,即肝炎可影響妊娠的正常發展,對母兒可產生不良后果,如妊高征、產后出血、胎兒窘迫、胎兒生長發育受限、早產、死胎、死產等的發生率明顯增高[2];而妊娠可以影響肝炎,妊娠期新陳代謝旺盛,胎兒的呼吸排泄等功能均需母體完成;肝臟是性激素代謝及滅活的主要場所,妊娠期胎盆分泌的雌、孕激素大大增加;妊娠期孕婦所需熱量較非妊娠期高20%,鐵、鈣、各種維生素和蛋白質需求量大大增加,若孕婦原有營養不良,則肝功能減退,加重病情;妊娠高血壓綜合征可引起小血管痙攣,使肝、腎臟血流減少,而腎功能損害,代謝產物排泄受阻,可進一步加重肝損害,易致肝細胞大塊壞死,誘發重型肝炎。　　妊娠合并甲型肝炎

　　其癥狀與非孕婦者相同，發病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。

　　妊娠合并乙型肝炎.

　　(1)有消化系統癥狀(惡心、嘔吐)及乏力、黃疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清學檢測指標1)乙肝表面抗原(HBsAg)：為最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性;當HBsAg為高滴度時，則e抗原(HBeAg)也同時為陽性。臨床只以單項HBsAg作為感染指標是不夠的，應與臨床表現及其他指標結合判斷之。

　　2)乙肝表面抗體(抗HBs)：為有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時，經過一段時間，出現抗HBs提示機體獲得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解產物，急性感染時HBeAg的出現稍晚于HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒復制的活性。

　　4)乙肝e抗體(抗HBe)：一般當HBeAg在血中消失，而后出現抗HBe，提示病毒復制減少，傳染性降低，病情多漸趨穩定。

　　5)核心抗體(抗HBc)：在急性感染時，HBsAg出現后2～4周，臨床癥狀出現之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見于感染早期或慢性感染的活動期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA陽性是乙肝病毒復制的直接證據及傳染性指標。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關系。凡是HBeAg陽性的血中，86%～100%可檢測到HBV-DNA。