艾滋病恐懼癥是一種與艾滋病有關(guān)的神經(jīng)癥,臨床表現(xiàn)出與艾滋相似的神經(jīng)癥狀,這是由于近幾年來艾滋病毒感染人數(shù)增加,導(dǎo)致的一種心理過分緊張。一般出現(xiàn)在有高危性行為后或是對艾滋病預(yù)防知識缺乏了解或是一知半解的的人群。
一、檢查
1、抗體檢測:主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)。ELISA:用去污劑裂解HIV或感染細胞液提取物作抗原,IFA:用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測,如果發(fā)現(xiàn)陽性標本應(yīng)重復(fù)一次。為防止假陽性,可做Westernblot(WB,蛋白印跡法)進一步確證。
快速檢測法,也稱為金標法,也是抗體檢測的一種方法,根據(jù)免疫層析法的原理,用于HIV抗體檢測的定性檢測。
2、抗原檢測:用ELISA檢測P24抗原,在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時,血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復(fù)合物法或濃縮P24抗原,來提高敏感性。
3、核酸檢測:用PCR法檢測HIV基因,具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點,目前該法已被應(yīng)用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。
4、病毒分離:常用方法為共培養(yǎng)法,即用正常人外周血液分離單個核細胞,加PHA刺激并培養(yǎng)后,加入病人單個核細胞診斷。
二、恐艾癥的鑒別方法
臨床癥狀:
多種多樣,一般初期的開始癥狀像傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達3-4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。
由于癥狀復(fù)雜多變,每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。
臨床特點:
1、發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。
2、在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
3、持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅實,可活動,無疼痛。
4、并發(fā)惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導(dǎo)致嚴重后果。
臨床診斷:
只有病毒抗檢測體陽性,又具有上述癥狀的,才能確診艾滋病病人。