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妊高癥病因的重要組成部分

  妊高癥易發于高齡產婦、有高血壓家族史、糖尿病史者、或是伴有嚴重貧血者。按病情程度可分為輕度、中度以及重度。對著目前人們對健康生活意識的不斷提高,多數妊高癥患者都可及時得到治療。妊高癥重在預防,只有及時及時處理才能防止重癥的發生。

  1、遺傳因素

  患妊高癥的母親其女兒妊高癥發病率為20-40%;患妊高癥婦女其姐妹妊高癥發病率為11-37%;雙胞胎中患妊高癥的婦女其姐妹妊高癥發病率為22-47%。但至今為止,其遺傳模式尚不清楚。

  2、免疫調節功能異常

  母體對于父親來源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或者失調,是妊高癥病因的重要組成部分。

  3、營養因素

  缺乏維生素C可增加妊高癥的危險性。

  4、滋養細胞侵襲異常

  可能是妊高癥發病的重要因素。患者滋養細胞侵入螺旋小動脈不全,子宮肌層螺旋小動脈未發生重鑄,異常狹窄的螺旋動脈使得胎盤灌注減少和缺氧,最終導致妊高癥的發生。

  5、血管內皮損傷

  氧化應激、抗血管生成和代謝性因素,以及其他炎癥介質可導致血管內皮損傷而引發妊高癥。

  6、其他

  近年對妊高癥病因的研究又有新進展,如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等,其中以血漿內皮素及缺鈣與妊高癥的關系較為矚目。

  (1)妊高與血漿內皮素

  內皮素是血管內皮細胞分泌的一種多肽激素,是強有力的血管收縮因子。ET與TXA2和血管內皮細胞舒張因子與PGI2,正常時保持動態平衡,控制機體的血壓與局部血流。妊高癥時,患者體內調節血管收縮的ET和TXA2增加,而調節血管舒張的EDRFs和PGI2卻減少,使血管收縮與舒張的調節處于失衡。

  (2)缺鈣與妊高癥

近年認為妊高癥的發生可能與缺鈣有關。有資料表明,人類及動物缺鈣均可引起血壓升高。妊娠易引起母體缺鈣,導致妊高癥發生,而孕期補鈣可使妊高癥的發生率下降。因此,認為缺鈣可能是發生妊高癥的一個重要因素,其發生機理尚不清楚。此外,尿鈣排泄量的檢測可作為妊高癥的預測試驗。

  溫馨提示

  “妊高征”全稱是“妊娠高血壓綜合征”,為妊娠期常見而又嚴重危害母嬰安全的疾病,是孕產婦特有的一種全身性疾病。多發生在妊娠20周以后至產后2周,在孕32周以后最為多見。主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時可以發生抽搐、昏迷,甚至導致孕產婦和圍產兒的死亡。

  【參考文獻:《妊娠合并內科疾病診治》《妊娠分娩育兒全書》】

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