健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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怎樣診斷高碘性甲狀腺腫大?高碘性甲狀腺腫在臨床并不多見,很多朋友由于對高碘性甲狀腺腫認識不足,從而沒有及時的發現疾病而延誤了治療,那么高碘性甲狀腺腫在治療前要做哪些檢查來診斷呢?下面專家就給大家介紹一下。
診斷高碘性甲狀腺腫大
診斷:該病人生活或居住在高碘地區,甲狀腺腫大,質地硬(必要時可做甲狀腺活檢);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明確的高碘攝入史;且能排除其他原因引起的甲狀腺腫;則可診斷為高碘甲狀腺腫。
1、首先是甲狀腺腫大,一般呈彌漫性腫大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少見。兩側葉可以大小不等,表面比較光滑,質地較堅韌,一般無雜音,無震顫。結節型,混合型少見。極少引起壓迫氣管癥狀。
2、實驗室檢查 尿碘高,常>800μg/L 肌酐。甲狀腺攝131Ⅰ率低,24h 攝131Ⅰ率常<15%,甚至過低。過氯酸鹽釋放試驗常呈陽性。血漿無機碘及甲狀腺中碘含量顯著增高。基礎代謝、血膽固醇、血清T3,T4 及TSH 常在正常范圍內,但T4 可偏低,甚至低于正常,T3 可偏高,甚至高于正常,TSH 可高于正常,出現亞臨床甲低,個別出現臨床甲低或甲亢。
3、新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管,甚至窒息而死。
4、部分病人可出現甲低癥狀,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至個別病人出現黏液性水腫。
鑒別診斷
診斷高碘性甲狀腺腫大根據病史和流行區域結合臨床癥狀及實驗室檢查,多可以做明確診斷,需與其他甲狀腺腫大疾病、甲亢、甲低,結節性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等病鑒別。甲狀腺腫大多呈彌漫型,與低碘性甲腫相比質較堅韌,觸診與B 超檢查易鑒別。