1、支氣管炎疾病簡介

　　支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床研究發現，小粒徑高活性的空氣負離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而有效緩解支氣管炎。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發作持續3個月，連續2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反復發作，部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。

　　2、支氣管炎臨床表現

　　支氣管炎咳嗽為特征。早晚氣溫較低或飲食刺激時，頻頻發咳。無并發癥時，體溫、脈搏無變化。病初呼吸無變化，以后由于支氣管粘膜結締組織增生變厚，支氣管管腔變化狹窄，則發生呼吸困難。當并發肺氣腫時，呼吸極度困難，這種呼吸困難的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋間陷凹與出現息勞溝。胸部聽診，肺泡音增強，并發肺氣腫時肺泡音減弱，常可聽到干性羅音。胸部叩診音高朗，肺界肥大。X線檢查，肺部的支氣管陰影增重而延長。　臨床研究發現：負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效。

　　慢性支氣管炎臨床上可分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現為咳嗽、咳痰;喘息型則除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鳴音，喘鳴在陣咳時加劇，睡眠時明顯。

　　多緩慢起病，病程較長，反復急性發作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。

　　①咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。

　　②咳痰：由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液，加以副交感神經相對興奮，支氣管分泌物增加，因此，起床后或體位變動引起刺激性排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性， 偶可帶血。若有嚴重而反復咯血，提示有嚴重的肺部疾病，如腫瘤。急性發作伴有急性感染時，則變為粘液膿性，咳嗽和痰量亦隨之增加。

　　③喘息或氣急：喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮口羅音。早期無氣急現象。反復發作數年，并發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動后氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。

　　總之，咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀，并按其類型、病期及有無并發癥，臨床可有不同表現。

　　按病情進展可分三期。

　　(1)急性發作期：指在一周內出現膿性或粘液性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇。

　　(2)慢性遷延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延一個月以上者。

　　(3)臨床緩解期：經治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持2個月以上者。

　　早期可無任何異常體征。急性發作期可有散在的干、濕鳴音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長，而且不易完全消失。并發肺氣腫時有肺氣腫體征。

　　3、支氣管炎發病原因

　　支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系。

　　支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節或氣候突變時節。也可由急性上呼吸道感染遷延而來。

　　感染

　　可以由病毒、細菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。奴卡菌感染有所增加。常常在病毒感染的基礎上繼發細菌感染，在機體氣管-支氣管功能受損時發病。

　　物理、化學因素

　　過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)的吸入，對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。

　　過敏反應

　　常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行;或對細菌蛋白質的過敏，引起氣管-支氣管的過敏炎癥的反應，亦可導致本病。氣管、支氣管粘膜充血、水腫、纖毛細胞損傷脫落，粘膜腺體肥大，分泌物增加，并有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。若細菌感染，分泌物可呈粘液膿性。炎癥消退后粘膜的結構和功能可恢復正常。

　　內在因素

　　呼吸道防御功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節作用;支氣管粘膜對吸入異物的粘著作用;支氣管分泌物及粘液纖毛運動系統的防御作用受到破壞而無法正常工作。

　　(一)、自主神經系統(植物神經)功能失調。

　　(二)、呼吸道防御功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節作用;支氣管粘膜對吸入異物的粘著作用;支氣管分泌物及粘液纖毛運動系統的防御作用受到破壞而無法正常工作。

　　(三)、呼吸道免疫功能失常。

　　(四)、內分泌功能減退。

　　(五)、遺傳因素。