甲狀腺結節的檢查應該做哪些?甲狀腺結節在臨床中越來越常見。據統計成人中約4%可發生甲狀腺結節。惡性病變雖不常見，但術前難以鑒別，最重要的是如何避免漏診癌腫。病史和臨床體格是鑒別甲狀腺結節的性質的重要方面，但實驗室的輔助檢查也比不可少。哪些實驗室檢查可幫助診斷甲狀腺結節的性質呢?

　　一、血清

　　如果TSH減低，提示結節可能分泌甲狀腺激素。進一步做甲狀腺核素掃描，檢查結節是否具有自主功能。有功能的結節惡性的可能性極小，不必再做細胞學的檢查。如果血清TSH增高，提示存在橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，需要進一步測定甲狀腺自身抗體和甲狀腺細針抽吸細胞學檢查。

　　二、甲狀腺B超

　　甲狀腺B超是確診甲狀腺結節的必要檢查。它可以確定結節的體積，有否囊樣變和癌性征象。癌性征象包括：結節微鈣化，實體結節的低同聲和結節內血管增生。一般認為無回聲病灶和均質性高回聲病灶癌變危險低。

　　三、甲狀腺核素掃描

　　經典使用的核素是(131)I、(123)I。根據甲狀腺結節攝取核素的多寡，劃分為“熱結節”、“溫結節”和“冷結節”。因為大多數良性結節和甲狀腺癌一樣吸收核素較少，成為所謂的“冷結節”和“涼結節”，所以診斷價值不大。僅對甲狀腺自主高功能腺瘤(熱結節)有診斷價值。后者表現為結節區濃聚核素，結節外周和對側甲狀腺無顯像。這種腫瘤是良性的。

　　四、血清甲狀腺球蛋白

　　但TG在許多甲狀腺疾病時升高，診斷甲狀腺癌缺乏特異性和敏感性。

　　五、血清降鈣素

　　該指標可以在疾病早期診斷甲狀腺癌細胞增生和甲狀腺髓樣癌。

　　六、甲狀腺細針抽吸細胞學檢查

　　這是診斷甲狀腺結節最準確、最經濟的方法。FNAC結果與手術病理結果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當然符合率取決于操作者的成功率，差異較大。

　　FNAC有四個結果：①惡性結節;②疑似惡性結節，主要是濾泡狀甲狀腺腫瘤，這類結節中15%是惡性的，85%是良性的，依靠細胞學檢查區分它們是不可能的;③良性結節;④標本取材不滿意。后一種情況需要在B超引導下重復穿刺。多結節甲狀腺腫與單發結節具有相同惡變的危險性。如果僅對大的結節行FNAC，往往容易使甲狀腺癌漏診。這時B超的檢查顯得重要，FNAC要選擇具有癌性征象的結節穿刺。

　　以上即是甲狀腺結節的檢查的基本內容。當然，隨著醫學的進步，甲狀腺CT、MRI檢查，腫瘤標記物檢測，紅外熱像圖檢查等醫學最新的檢測方法也以進入了臨床應用。進行甲狀腺結節我們不能只憑某一項結果就下定論，應綜合各方面因素進行總體的概括。