甲狀腺結節的大多數患者無癥狀，多在查體或行頸部其他檢查時被意外發現。某些因素的存在預示著結節為惡性的風險增加，因此細致的體格檢查對評估甲狀腺結節很重要。而超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的檢查方法，不僅可以準確判別結節性質，也可對甲狀腺結節進行定位治療。

　　可判別甲狀腺結節的細致檢查

　　1、自身抗體檢查

　　主要用于診斷橋本甲狀腺炎，新近有文獻報道甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)的滴度增高明顯增加甲狀腺癌的風險，但未發現甲狀腺過氧化酶抗體水平與甲狀腺癌的風險相關。

　　2、頸部X線檢查

　　頸部X線檢查是甲狀腺結節患者的檢查項目。微小的砂粒狀鈣化結節，乳頭狀癌的砂體。不規則鈣化，退化性結節性甲狀腺腫或者甲狀腺癌。在氣管喜歡看有浸潤或變形，提示惡性病變。這也是一個甲狀腺結節的診斷。

　　3、影像學檢查

　　迄今為止，超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的檢查方法。該項檢查不僅有助于判別結節性質，也可對甲狀腺結節進行定位、穿刺、治療和隨診。所有懷疑有甲狀腺結節或已有甲狀腺結節的患者都需行超聲檢查。超聲報告的內容應該包括：結節的形態、大小、數目、結節邊緣狀態、內部回聲特征、血流狀況和頸部淋巴結情況等。

　　甲狀腺超聲檢查提示結節惡性變的特征主要包括：低回聲結節、微小鈣化、結節缺乏周邊暈環、結節邊緣不規則及結節內血流信號紊亂等。

　　4、甲狀腺B超檢查

　　甲狀腺B超檢查是檢查甲狀腺結節的內容。這種檢查可能會顯示結節呈固體，囊性或混合性病變，單個的實性結節，惡性的可能性很高混合結節也有惡變的可能，但單純的囊性結節惡性可能性是非常小的。

　　5、細針穿刺活檢

　　對于多結節性甲狀腺腫多選擇有超聲惡性征象的結節行FNAB， 極少需要對2 個以上結節行FNAB;同位素掃描顯示為“熱”結節者， 不必行FNAB ;如果頸部淋巴結腫大，須對腫大淋巴結和可疑結節行FNAB。對于混合性(囊實性)甲狀腺結節實性部分行FNAB，同時將吸取的液體標本行細胞學檢查;CT 或MRI發現的甲狀腺意外瘤在行超聲引導的FNAB 前應先行超聲檢查;18F-FDG-PET 檢查發現的甲狀腺意外瘤應同時行超聲檢查和其引導下的FNAB。

　　6、芯針活檢

　　對于診斷為惡性及有氣管和局部壓迫的癥狀性結節，可行手術切除，但對大多數無癥狀的良性結節進行定期的超聲隨訪即可。

　　7、甲狀腺功的檢查

　　甲狀腺結節檢測項目還包括甲狀腺功能的檢測。多功能自主毒性結節性甲狀腺功能亢進，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲狀腺功能正常，甲狀腺功能亢進或者減少。其余病變引起的甲狀腺結節功能大多正常。

　　8、甲狀腺核素掃描

　　根據結節攝取放射性核素可分為熱結節與冷結節。熱結節甲狀腺結節的自治功能，絕大多數是良性的。會有多冷結節多數是良性腺瘤或結節，結節出血或囊性變可能呈冷結節，一個冷結節癌的可能。這是檢查甲狀腺結節，甲狀腺核素掃描項目，是檢查甲狀腺結節的方法。

　　溫馨提示

　　甲狀腺結節發生的主要原因是由于人體碘缺乏，但長期的高碘飲食同樣會通過促發體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節。針對這種現象，我們平時在平時的飲食中，應該合理控制碘的攝入量，來避免患上甲狀腺結節的風險和痛苦。