男性甲狀腺腺瘤如何治療效果好?甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見的良性腫瘤。好發于甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者多見。常為甲狀腺囊內單個邊界清楚的結節,有完整的包膜,大小為1~10厘米。此病在全國散發性存在,于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。男性甲狀腺腺瘤如何治療效果好?
鑒別診斷
1.結節性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺瘤的單發結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發結節無完整包膜,界限也不清楚。
2.甲狀腺癌
甲狀腺腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納綜合征等。
(一)治療
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發生率約為20%)和惡變(發生率約為10%)的可能,故應早期行包括腺瘤的患側,甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能,并可引起甲狀腺功能亢進癥,故應早期手術切除。手術是最有效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側腺葉切除或腺葉次全切除,而不宜行腺瘤摘除術。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌,特別是早期甲狀腺癌難以區別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發,臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復發。
(二)預后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤,切除后即可治愈,無須特殊治療及隨訪,預后良好,偶有復發者,可再行手術治療。