甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，是唯一在細(xì)胞外儲(chǔ)存其產(chǎn)物的內(nèi)分泌腺。甲狀腺是維持正常人體發(fā)育所必須的物質(zhì)。它借助甲狀腺素調(diào)節(jié)全身各組織器官的代謝活動(dòng)及生長(zhǎng)發(fā)育等。甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發(fā)于頸前部，形狀似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下活動(dòng)。發(fā)病初期一般無(wú)明顯癥狀，不痛不癢，不影響說(shuō)話(huà)、吃飯。所以，通常當(dāng)人們體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發(fā)甲亢，也可發(fā)生惡變。

　　【常規(guī)檢查】

　　1.病史中注意腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)間、初發(fā)部位及生長(zhǎng)速度，有無(wú)氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，有無(wú)頭、頸部放射治療吏及家族史。

　　2.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個(gè)甲狀腺，準(zhǔn)確記錄其大小、形狀、活動(dòng)度、硬度、吞咽時(shí)上下移動(dòng)的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動(dòng)脈、食管、氣管、喉等)的關(guān)系。頸淋巴結(jié)有無(wú)腫大，詳記其數(shù)目、部位、性質(zhì)及移動(dòng)性。

　　3.必要時(shí)作頸、胸部X線(xiàn)檢查，觀(guān)察喉、氣管的位置及移位方向和程度，確定腫瘤有無(wú)向胸骨后延伸和肺部轉(zhuǎn)移。

　　4.不易確診時(shí)，可作下列檢查：B超，CT、甲狀腺核素掃描;測(cè)血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。

　　5.必要時(shí)查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等

　　6.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等鑒別，必要時(shí)作細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)活檢。

　　【輔助檢查】

　　1.甲狀腺吸131碘率測(cè)定：無(wú)論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸131碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。

　　2.甲狀腺核素掃描：甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)，一般輪廓清晰，邊界規(guī)則

　　3.甲狀腺各項(xiàng)功能多正常。

　　4.頸部X線(xiàn)檢查：當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大時(shí)，可見(jiàn)氣管受壓或移位，部分瘤體內(nèi)可見(jiàn)鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周?chē)馨徒Y(jié)顯影完整。

　　甲狀腺腫瘤這么常見(jiàn)，但并不是所有的甲狀腺腫塊都需要立即治療。腫塊超過(guò)2厘米、壓迫氣管引起憋氣、壓迫食管引起吞咽阻擋感、壓迫神經(jīng)引起啞嗓子、B超檢查腫塊有鈣化，或其他有懷疑惡變征象時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行治療。腫塊小于1厘米、病人沒(méi)有什么不舒服感覺(jué)、B超檢查沒(méi)有鈣化，或臨床考慮良性病變時(shí)可以觀(guān)察，每半年做一次B超檢查。