自發性氣胸是一種常見病,春秋季節交替時發生率較高,多見于的體瘦身高,喜好運動的中青年人及體力勞動者。絕大多數的發作原因是因為多發性肺大皰破裂,使呼吸的氣體經過肺的破裂處,進入正常時呈負壓的胸膜腔,造成肺不同程度的壓縮。氣胸發生后患者會有自覺癥狀,如胸悶、氣短、胸痛,嚴重者還可以有血氣胸,以致呼吸、循環功能受到嚴重影響。自發性氣胸的治療方法雖然有很多種,但由于肺大皰常常為多發性的,因此治療方法不正確就會留下病根兒,以后反復發作,使患者深受痛苦。正確的治療方法可以使患者少受痛苦,得到徹底的治療。不徹底的治療會使患者,特別是青年學生留下嚴重的心理負擔,甚至造成精神心理的改變,嚴重的影響心身發育。 自發性氣胸的治療方法主要有如下一些:
⑴.臥床休息觀察:適于肺壓縮少于5%~10%的患者,但只有少數人能夠治愈,多數人的病情將會繼續發展;
⑵.胸腔穿刺抽氣:適于肺壓縮少于30%或局限性氣胸的患者。如果穿刺抽氣幾次后,肺仍然不能很好復張,則要改換其它治療方法,否則相當一部分患者日后會復發。
⑶.胸腔閉式引流:適于肺壓縮大于30%或有胸腔積液的患者。對于任何類型的氣胸,這都是有效的治療手段,可以明顯的緩解癥狀。但仍然有一部分會復發,或漏氣的部位不能閉合,以致于胸腔閉式引流管遲遲不能拔掉。
⑷.胸腔鏡手術:手術創傷小是其最大的優點,目前絕大多數患者采用這一方法治療。
⑸.普通開胸手術:方法已是落后,但治療較徹底,術后極少復發。但體表留下較大的手術刀疤(刀口大約20~30多厘米)且手術創傷大、術后恢復慢是其缺點。年輕患者,特別是女性多不愿意接受這一手術。