甲狀腺機能亢進癥(甲亢)是由多種病因導致體內甲狀腺激素分泌過多,引起以代謝亢進和神經、循環、消化等系統興奮性增高為主要表現的一組疾病。該病對患者的身體危害極大,還可引發多種并發癥。因此得到了人們的廣泛關注。本文主要闡述甲亢的并發癥。
甲亢的并發癥
甲亢危象型
發病占甲亢1%~2%,老年人較多見,常與感染,精神創傷,手術,分娩,勞累過度,突然停藥,藥物反應及其他并發病等因素有關,致使甲亢加重,交感神經活動功能加強而致危象,危象前期即可發熱達39℃以上,脈率達120~160次/min,躁動不安,食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉,精神恍惚,大汗不止,嗜睡,發展至半昏迷與昏迷,昏迷患者說明已有危象,十分危險,白細胞升高,肝功能異常,GPT,GOT,膽紅質等均可升高,可有脫水,低血壓,電解質紊亂,酸中毒,心力衰竭及肺水腫等,血清T3,T4,FT3,FT4均可升高,病死率較高,必須當地及時搶救。
甲亢危象:在甲亢病情未控制時,由于感染,勞累,精神緊張,術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高,脈率增快,煩躁,惡心,嘔吐,腹瀉,大汗,甚至意識朦朧,昏迷,情況嚴重時可危及生命,死亡率較高,隨著醫療水平的提高,近年已少見,應以預防為主,一旦發現應積極治療,治療原則是用藥抑制甲狀腺激素的生成及分泌,降低腦及周圍組織對甲狀腺激素的反應和一般對癥處理,文獻中報道有人采用更加積極措施將血中甲狀腺激素移出體外,如換血療法及腹膜透析。