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前列腺增生的病因病理分析

  前列腺對男性來說十分重要,了解前列腺增生誘發的病因對普及前列腺增生知識,預防前列腺增生都有巨大的意義。前列腺增生是一種良性病變,其誘發的病因不盡相同。前列腺增生的原因是什么?

  近年來,前列腺增生患者人群不斷壯大,發病年齡約在50歲以上的男性患者居多,前列腺增生前期表現為尿痛、排尿費力等癥狀,給患者的正常生活造成嚴重影響,前列腺增生是由于腺體器官體積增大,壓迫尿道導致排尿不暢的一種癥狀,假如不及時治療,晚期很可能導致患者完全不能排尿。

  前列腺增生hyperplasiaofprostate的病理及分析病理前列腺分內外兩層:內層為尿道四周的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生博導主要發生在內層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中,現稱該部分為移行帶鏡檢可見。

  腺體間質有輕度增生組織,結構以增生的結締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內突出,形成間質腺樣組織的混合性結節。根據間質和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結節大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜。因其與增生得以有明顯分界主要手術時易自此膜內摘除結節故臨床系統上亦稱基因外科包膜。

  增生的前列腺使膀胱頸發生阻塞,膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部阻塞。繼續加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側上尿路積水,腎盂內壓增高,使腎實質缺血性萎縮,引起腎功能減退終極發生尿毒癥。

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