肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲例時，手或肘部著地，暴力經(jīng)前管或肘部傳至各部位。X線檢查可明確診斷，并提示骨折的類型。

　　一、肱骨髁上骨折的檢查

　　本病的輔助檢查方法主要是X線檢查

　　對患者使用X線檢查時，除正，側位X線攝片外，尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)，動力性側位(頸椎)，軸位(舟狀骨，跟骨等)和切線位(髕骨)等，復雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。

　　二、肱骨髁上骨折的診斷

　　主要依據(jù)以下內(nèi)容

　　1、外傷史，以生活及運動意外為多發(fā)，且多見于學齡前兒童。

　　2、臨床表現(xiàn)，以肘部腫脹(多較明顯)，劇痛及活動受限為主，并應特別注意有無血管損傷。

　　3、骨折類上臂短縮，前臂正常上臂正常，前臂短縮型。

　　4、影像學檢查，常規(guī)正，側位X線片即可確診及分型。診斷中應注意有無神經(jīng)血管損傷，特別注意觀察前臂腫脹程度，腕部有無橈動脈搏動、手的感覺及運動功能等。

　　三、肱骨髁上骨折的鑒別診斷

　　肱骨髁上骨折主要需與肘關節(jié)脫位鑒別，其要點主要有以下幾點。

　　1、肱骨髁上骨折-申直型

　　肘關節(jié)可部分活動，肘后三角無變化，上臂短縮，前臂正常。

　　2、肘關節(jié)脫位

　　肘關節(jié)彈性固定，肘后三角有變化，上臂正常，前臂短縮。

　　3、在5～6歲以下的兒童

　　肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別，因肱骨小頭的

　　骨化中心在1歲左右出現(xiàn)，而滑車的骨化中心在10歲左右才出現(xiàn)，故骨骺全分離在X線片無骨折線，橈骨縱軸線與肱骨小頭關系不改，但與肱骨下端關系改變，肘部腫脹，環(huán)周壓痛。

　　四、肱骨髁上骨折的癥狀

　　傷后肘部腫脹顯著、疼痛、功能受限、觸、壓痛明顯。肘部畸形：伸直型者可見后突瞞形，肘前窩很少觸及向前移位之骨折近端;屈曲型者可見肘后平坦，肘前飽滿，有側方移位者，肘部畸形偏向尺側或撓側。髁骨折，尤其是低位髁上骨折，保持正常的肘三角形，此待點可與肘關節(jié)脫位鑒別，由于鷹嘴尖脫向后方形成特有畸形，在鷹嘴上窩處呈虛狀。