正常的脊柱有良好的生理彎曲,通常人體胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位從人體后方看,脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線,向左右方向彎曲,雙側不對稱,雙肩不等高等,可能提示有脊柱側彎。
輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適,外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育,使身體變形,如在胸后背部隆起一個“肋峰”,稱為“剃刀背”。隨著胸廓變形,會使內臟的功能和活動受到影響和限制,稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫,并有食欲減退、消化不良等癥狀。
而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中很為多見。其中,特發性脊柱側彎更常見,占全部脊柱側彎的80%左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見于青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速,治療不當,常帶來不良后果。如何早期發現脊柱側彎?
每個脊柱側彎的孩子表現并不一定相同,常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起,女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上,且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現,就要警惕是否有脊柱側彎的可能。早期發現側彎的很有效方法是:讓孩子立正站立,然后雙臂伸直掌心相對,慢慢向下彎腰,家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部,如有胸背部或腰背部兩側不對稱,即一側較另一側偏高,就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現,就要立即去做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎很確切的診斷方式,因為多數脊柱側彎早期沒有癥狀,發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家,學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍,所以我們鼓勵家長用上述方法自查。
一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎,要保持鎮靜。這種病并不是不治之癥,目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業骨科拍片確診,向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以借助目前互聯網查找這方面的信息。然后,根據專業醫生的建議進行觀察或治療。
青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛并影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加,可能會產生神經癥狀甚至截癱。此外,青少年處于生理和心理都快速成熟的時期,脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此,正確認識脊柱側彎,早期診斷,早期治療至關重要。