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流行性腦脊髓膜炎的預防

  (一)早期發現病人: 就地進行呼吸道隔離和治療,做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發病后7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視,接觸者醫學觀察7日;對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。

  (二)菌苗預防: 我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預防接種,保護率達90%以上,副作用少。流行前皮下注射1次,劑量為25~50mμg,接種后5~7天出現抗體,二周后達到高峰。國外制備A群,C群或A~C群雙價高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50μg后可獲得殺菌抗體,使發病率減少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。

  (三)藥物預防: 國內仍采取磺胺藥作預防。對于某些有本病流行的機構團體或與患者密切接觸者,成人每日2g,兒童75~100mg/kg/日,分2次,與等量碳酸氫鈉同服,共3日。有人主張在耐磺胺藥地區口服利福平,成人0.6g/日,兒童10mg/kg/日,連服2天。利福平預防作用好,但易產生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環素合用,可使帶菌率降至零。其次可用2~3%黃連素、0.3%呋喃西林液,1:3000杜米芬,0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次,連3日。亦有人主張對A群流腦密切接觸者,可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡便,效果優于利福平。

  (四)流行期間做好衛生宣傳工作: 搞好個人及環境衛生,減少大型集合和大的集體活動,居室開窗通風,個人應勤曬衣服,多曬太陽避免到擁擠公共場所。

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