頸椎病是指因頸椎退行性變引起錐孔或椎間隙變形、狹窄，刺激并壓迫頸部脊髓、神經根，并引起相應臨床表現的疾病。其癥狀復雜多樣，僅有影象學表現異常，而明顯臨床癥狀者，不易被確診。當然，對于頸椎病的診斷，中醫同樣以四診八綱為宗旨，　通過望、聞、問、切，結合患者證候予于確診，并正確分型，依型立法施治。

　　從中醫臨床實踐上認識，頸椎病證候固然多樣，但主證無外乎頸項疼痛，僵硬滯澀，竄痛不定，四肢麻木，頭沉目弦，視力模糊，以及持物無力等，大凡具有主證幾項內容，脈象弦緊而舌淡苔薄白及惡寒風者，多為風寒型濕型頸椎病。脈象滑而舌暗紅苔厚膩并形體肥胖者，多為氣滯血瘀型頸椎病。脈弦而舌質紅且少津及房事不節、年老體衰者，多為肝腎不足型頸椎病。此外，脈細弱而舌淡苔少并面色蒼白者，則多為氣血虧虛型頸椎病。中醫的四診八綱，運用得法，審證細致，對于頸椎病不難做出正確診斷。

　　中醫診斷頸椎病的手段

　　望

　　因頸椎病證候在頸部，故對頸椎病的診斷以望頸部為主，并應兼及整個脊柱和兩肩。望診內容主要為頸部是否居中，左右是否對稱，有無凸凹、腫塊、淤血和僵直等。脊柱的四個生理彎曲，正側面觀是否正常，以及兩肩是否平衡對稱，是否存在牽強受限等現象。此外，亦望其氣色、舌象、行走與持物之態等。

　　聞

　　聞其頸部轉動時有無筋腱、骨節之聲等。

　　問

　　主要問患者自覺證候，諸如疼痛性質，竄痛何處，麻木與否，有無外傷、扭傷，以及發病時間等。

　　切

　　切診以辯脈象，判別八綱歸屬，結合患者證候予于確診，并正確分型，依型立法施治。

　　頸椎病的中醫辯證診斷

　　1、氣陰兩虛夾瘀型

　　眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使臥床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。

　　2、寒濕阻絡型

　　頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除濕，通絡止痛。

　　3、脾腎陽虛夾瘀型

　　四肢不完全癱(硬癱或軟癱)，大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾，溫經和陽，強筋健骨。

　　4、氣血兩虛夾瘀型

　　頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。

　　溫馨提示：在確診之后，患者就要抓緊時間進行治療。頸椎病急性發作時，家屬要用頸托支撐脖子，控制頸部運動。平時還可以采用溫熱療法，促進血管舒張，加快血液循環，促使炎癥消退。同樣，消炎止痛劑，肌肉松弛劑和神經營養劑，這些都可以有效地緩解頸椎疼痛，對頸椎病的治療都能起到非常好的效果。

　　【參考文獻《頸椎病中醫調治150問》