神經根型頸椎病是較為多見的病癥，多是因為單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙，預后大多較好。以下為神經根型頸椎病的診斷方法。

　　診斷標準

　　1、具有較典型的根性癥狀包括麻木及疼痛等，且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

　　2、壓頸試驗與上肢牽拉試驗多為陽性，痛點封閉無顯效，但診斷明確者勿需做此試驗。

　　3、影像學檢查 X線平片可顯示頸椎曲度改變，椎節不穩及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態，包括髓核的突出與脫出，脊神經根受累的部位與程度等。

　　4、一致性臨床表現與影像學上的異常所見在節段上一致。

　　5、除外診斷，應除外頸椎骨骼實質性病變(結核，腫瘤等)，胸腔出口綜合征，腕管癥候群，尺神經，橈神經和正中神經損傷，肩關節周圍炎，網球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。

　　鑒別診斷

　　頸脊神經共有8對，并支配不同部位，因此當其受累時，視受累部位不同而癥狀的分布與差異較大，在臨床上，以頸5～8脊神經根受累較多，故以此為重點對易混淆的傷患提出鑒別。

　　1、尺神經炎

　　尺神經由頸7，8和胸1脊神經參與組成，本病以高齡及肘部陳舊性損傷者為多見，其中伴有肘關節外翻畸形者發病率更高，本病易與頸8脊神經受累者相混淆。

　　2、正中神經受損

　　正中神經由頸7和胸1脊神經參與構成，其受損多因外傷或纖維管道受卡壓所致，前一種因素在外傷當時即可診斷，勿需鑒別，而后者則易與第7頸脊神經根受壓者相混淆，需認真鑒別。

　　3、橈神經受損

　　橈神經系由頸5～7和胸1脊神經所組成，它在上臂位于肱骨干橈神經溝內，緊貼骨面走行，易因肱骨干骨折而受累，外傷所致的橈神經損傷易于鑒別，如系纖維粘連，局部卡壓等因素所致者，則需與第6頸脊神經受累相區別。

　　5、腕管癥候群

　　腕管癥候群主要系正中神經通過腕管時受壓所致，在臨床上亦較多見，尤以中，老年人及腕部外傷后者多發。

　　6、肩關節周圍炎及其他肩部疾患

　　(1)肩關節周圍炎：不僅需與頸型頸椎病鑒別，亦應與神經根型頸椎病相區別，除前節中所述的特點外，本病不具有脊神經的根性癥狀，故易鑒別。

　　(2)其他肩部疾患：包括肩關節撞擊癥，肩袖病變，肩關節退變及肩關節不穩癥等，均應與神經根型頸椎病相鑒別，主要依據臨床檢查及影像學結果。

　　7、椎管及根管處腫瘤

　　凡侵及脊神經根部及其附近的腫瘤，包括硬膜囊側方，根管及其相鄰組織(以骨組織為主)的腫瘤，均可引起根性痛，其中以轉移性者為多見，且可同時波及脊神經根與頸叢或臂叢，引起形形色色的根性或叢性癥狀，因此，除常規對鎖骨上窩及頸肩部進行視診與觸診檢查外。

　　8、其他

　　除以上傷患外，尚應注意與周圍神經炎，脊髓空洞癥，風濕病，網球肘(肱骨外上髁炎)，肱二頭肌腱鞘炎及心絞痛等疾患相鑒別。

　　溫馨提示：患有神經根型頸椎病的患者，要糾正不良姿勢和習慣，避免高枕睡眠，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。