我的專長不是老年癡呆，但老年癡呆聯誼會要求我去講一節課，題目是《癡呆照顧者的情緒管理》。緊急湊了一些內容，最后聽眾反響還不錯，把一些關鍵資料放到這里分享。

　　老年癡呆癥是一種慢性進行性發展的疾病。他們需要日益密切的照顧。

　　相對其他疾病而言，老年癡呆照顧者壓力更大，心理消耗更為嚴重

　　這是由于疾病的特征造成的。

　　在患上老年癡呆癥之前，老人家是家庭的長輩，但他們患病之后，卻變成了一個“不懂事的孩子”。然而，照料一個孩子的話，家人還看到一個成長的希望，因為孩子會越來越懂事。“但老年癡呆癥患者卻恰恰相反，他們的狀況只會越來越差，而且由于很多患者已經喪失了正常的思維能力，所以家人為他們付出的一切，并不能被理解。有些患者甚至不認得家人，硬說他們是‘小偷’，還動手打人。”

　　據不完全統計，眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。

　　“累僅僅是其中一個原因，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。”

　　四大壓力累垮家庭照顧者

　　首先是來自生理上的壓力。

　　第二是心理方面的負擔。

　　第三是人際關系與社交壓力。

　　第四則是經濟方面的壓力。

　　“從某種意義上說，得了老年癡呆癥，最痛苦的不是患者本身，因為隨著疾病的進展，他們的思維世界就會變得‘返老還童’，生活中的酸甜苦辣他們都沒什么感覺，最苦的其實是照料他們的家屬。”

　　了解自己的情緒變化有助于你成功的調適個人的問題并更好地照料患者。你可能會經歷到的一些情緒包括哀傷負罪感、憤怒、困窘、孤獨等等。

　　哀傷

　　當個人經歷失落時，哀傷是一個很自然的反應。如果罹患癡呆癥的患者是你親近的伴侶、父母或朋友，當您愈來愈有失去他們的感覺時，哀傷的情緒就會油然而生。但當你才剛剛適應或是接受了他過去讓你困擾不已的行為時。而另一個新的行為問題又出現了。讓您真的很懊惱!所以您的心情會經常隨之起伏，當病人連你都不再認識時，你真會覺得非常的難過。許多照料者發現參加癡呆癥的互助團體，是您獲得動力。支持你繼續照顧患者的最佳途徑。

　　負罪感

　　當患者的行為讓您感到窘迫時，您可能會忍不住加以責罵，生他/她的氣，或是萌生要放棄繼續照顧他，而將他送到護理之家的念頭。每當這時您就會產生負罪感，感到對不起他/她。這時候照料者可能需要與其他的親友或照料者談談自己的感受以疏解情緒。

　　憤怒

　　您憤怒的情緒可能是錯綜復雜的，這種憤怒情緒可能是針對病人的，也可能是你自己，甚至是醫生，或是對當時整個照護環境，這些都可能會讓你覺得非常生氣。但是不管怎樣有點是非常重要的，你必須要弄清楚，你的憤怒情緒究竟是針對疾病所造成的病人的行為呢還是針對病人本人。當你有這樣的情緒時可以找朋友、家人、醫生或互助團體以獲得他們的支持與建議。因為有些時候你的憤怒，可能會不經意間造成病人心靈上的傷害。如果您覺得自己有這種狀況出現時，您應該尋求專家的幫助。

　　困擾及困惑

　　當病人在公共場合出現一些不適當的行為時，可能讓你相當的困窘。假如你能將這樣困擾的事情與其他有類似經歷的照料者進行討論或許可以減輕你的困擾和壓力 同時也可以將患者因為疾病而出現的這些不適當行為告知朋友及鄰居們讓他們對病人的行為有較多的認識以減少不必要的誤會。

　　孤獨

　　為了照顧老年性癡呆患者許多照料者脫離了自己的社交生活把大部分的時間都花在家里和照顧病人身上。因此作為癡呆的照料者是孤獨的.為了要好好的照顧病人而與社會脫節失去了自己的朋友：這種孤獨感也使照料者很難處理好照顧過程中所不斷出現的問題。在這種情況下，照料者應優先考慮保持自己應有的朋友關系和社交活動.這有助于適時調整自己的心境。

　　家庭

　　對某些照料者而言，家庭是最重要的支持來源。但對某些照料者而言，家庭往往也是最主要的壓力來源。但無論如何當家里的其他人有能力幫助你時，要欣然接受他們給你的幫助不要把所有的照料患者的責任和工作都攬在自己身上，照料患者時您有時會倍感壓力，需要家里人的幫助但他們都無法幫助你這可能是他們不了解癡呆癥而無法提供必要的幫助。此時你可以召開一個家庭會議，讓大家起討論如何照顧病人這樣可以讓全家在照顧癡呆患者時能夠步調一致。

　　分享你的問題

　　你需要去和別人共同分享你照顧上的經驗與感受。如果你把每件事情都藏在心里，那么會讓你很難繼續去照顧好癡呆患者。如果你能認識到在照顧病人過程中的各種情感經歷都是對你所處境地的一種自然反應的話你心里會覺得好過些，照顧病人時也會更加容易些。當別人提供些協助與支持時要學會去接受它們。即使有時讓你覺得是在麻煩別人也無所謂。先想想看當你遇到緊急情形時有哪些人可以幫助你。

　　留一點時間給自己

　　留一點時間給自己是非常必要的。允許你自己花一點時間在別的事情身上.好好與別人聊聊天享受下自己最喜歡的活動，去做一些自己最想做的事情。如果你需要離開段時間可以去找一些相關的機構或人來幫助你進行照顧工作以便讓自己獲得充分的休息。

　　個人的能力畢竟有限

　　在所有照顧工作與責任堆積得愈來愈多以前你必須了解自己能做到什么程度能承擔多少7很多照料者都在照護工作負擔愈來愈大而難以承受時才赫然發現已經到了自己的極限。所以應該在你覺得負擔很重以前趕快找人幫忙，以避免危機的產生凡事不要都歸咎于自己。

　　當你遭受困擾時不要每每都歸咎于自己或病人其實這些問題都是疾病所造成的。如果你感覺與朋友或家人的關系有愈來愈疏遠的現象請不要責怪于朋友或你自己。努力找出真正的原因所在并和大家共同討論。請記住保持與朋友及家人良好的關系對你將會是一個非常重要的支持來源可以改善你與病人之間的關系。

　　向別人求教

　　隨著癡呆患者病情的變化你的生活情況也會隨之變動甚至會讓你覺得生活大亂自己在生活中的角色與功能完全變了樣。您可以向別人求教或尋求相關的資源及咨詢幫助自己照顧病人并重新找回自己的位置。

　　記住你是很重要的

　　對你自己而言你是最重要的，同時在癡呆患者的生活里你也是最重要的人。沒有了你也沒有了他。這也是另一個理由讓你必須要善待自己。

　　照料者：請接受對您的幫助

　　你必須開始學習接受些幫助也許這樣的行為對你而言是個新的嘗試。你的家人朋友或鄰居也都經常想為你及癡呆癥病人做些事情但他們不清楚這些協助對你是不是定有所幫助，也不知道你是否喜歡。因此如果你需要幫助不妨提出你的需求告訴他們你需要什么讓他們有機會來幫助你。這不但可以使他們感受到自己的價值而且使患者得到真正的幫助您也可以有一個很好的舒解的機會。

　　照料者互助團體(醫患聯誼會照料者聯誼會)是另個對你有幫助的資源。這樣的團體(或稱自我互助團體)提供了一個讓照料者聚會的機會討論照顧上的問題及尋求解決方法并彼此提供有益的信息。在很多國家都有老年癡呆協會他們可以幫助你找到這樣的支持團體或者幫助成立這樣的團體。

　　另外為了讓你在照顧上更加得心應手你必須了解你所在的地區中相關的醫療社會及經濟上的資源。醫師、護理人員及其他相關人員通常可以告訴你些照護上的信息并介紹一些合適的資源來幫助你。

　　照顧者要仔細觀察自己

　　是否常容易感到疲累，頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀;

　　是否缺乏生活動力，也失去興趣;

　　是否本身常感無助、無力;

　　是否無法控制自己的負面情緒;是否對外界世界、親友越來越陌生;

　　是否注意力無法集中;

　　是否有生活無望，甚至輕生的念頭等等。