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脊髓腫瘤癥狀診斷一

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  而這種麻木和感覺異常一般按自然皮節(jié)分布而不是按神經(jīng)節(jié)段平面分布。同時(shí)或稍后,伴有脊髓長傳導(dǎo)束的刺激或受壓征。早期主要侵犯脊髓灰質(zhì),有垂直發(fā)展傾向,在脊髓中心上下縱行生長。其對(duì)脊髓丘腦束的影響與髓外腫瘤相反,感覺障礙常首先起于病變相應(yīng)節(jié)段。隨病變發(fā)展,逐漸由上向下發(fā)展,為髓內(nèi)腫瘤的特有臨床表現(xiàn),有助于腫瘤的定位診斷。

  假如病變完全局限于髓內(nèi)中心管四周灰質(zhì),損及痛溫覺纖維相交叉的灰質(zhì)前連合,出現(xiàn)痛覺和溫覺減退或消失而觸覺存在,呈感覺分離現(xiàn)象,且在病程中出現(xiàn)節(jié)段型感覺障礙區(qū),酷似“脊髓空洞癥”。其疼痛癥狀出現(xiàn)較晚且范圍廣泛。當(dāng)腫瘤侵及固有神經(jīng)元和脊髓丘腦束交叉纖維或下行纖維,則引起疼痛。因而髓內(nèi)腫瘤常表現(xiàn)為感覺缺失在先,疼痛在后。此種疼痛具有疼痛劇烈,部位固定,持續(xù)存在,因咳嗽用力加重等特點(diǎn),不具有定位診斷的價(jià)值。

  頸脊髓內(nèi)腫瘤可有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害癥狀,肌肉萎縮,椎體束征出現(xiàn)晚且不明顯,脊髓半切綜合征少見或不明顯;病程短者只有上肢癥狀而下肢正常,當(dāng)累及四肢時(shí),上肢常重于下肢,一般不出現(xiàn)Brown-Sequard綜合征。皆有四肢疼痛覺及觸覺降低,如手或雙足冷或灼熱感,有感覺障礙平面。椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯,腦脊液蛋白含量增高不明顯,放出腦脊液后癥狀改善不明顯;棘突叩痛少見,脊柱骨質(zhì)改變較少見。

  輔助檢查

  椎管穿刺與腦脊液檢查

  椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯,放出腦脊液后癥狀改善不明顯。腦脊液蛋白含量增高不明顯。

  影像學(xué)檢查

  椎管造影、CT、CTM,非凡是MRI檢查是明確診斷髓內(nèi)腫瘤的重要手段,能較準(zhǔn)確地判定腫瘤所在部位、大小、性質(zhì)及其與鄰近組織的關(guān)系,并為治療提供依據(jù)。雖然椎管造影可顯示腫瘤所在節(jié)段脊髓梭形膨大,但由于髓內(nèi)腫瘤椎管梗阻較髓外腫瘤出現(xiàn)晚,因此難以發(fā)現(xiàn)早期病變。CTM能較準(zhǔn)確地顯示腫瘤所在部位及其性質(zhì),非凡是延遲掃描能清楚地顯示腫瘤上下端之囊變部分。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí),希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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