酒精肝患者的癥狀可以分為兩個時期,代償期和失代償期。代償期的癥狀并不十分明顯,癥狀也多為輕度的。而失代償期的癥狀較多,如面色消瘦、消化不良、內分泌障礙甚至會出現貧血的現象。如果不能得到及時的治療還會并發很多其他的并發癥。
代償期:可有肝炎臨床表現亦可隱匿起病,可有輕度乏力、腹脹肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌蜘蛛痣,影像學生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙,或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷但無食管胃底靜脈曲張破裂出血,腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
失代償期:肝功損害及門脈高壓癥候群。
1) 全身癥狀:乏力消瘦面色晦暗尿少下肢浮腫。
2) 消化道癥狀:納差腹脹胃腸功能紊亂,甚至吸收不良綜合癥肝源性糖尿病,可出現多尿多食等癥狀。
3) 出血傾向及貧血:齒齦出血,鼻衄紫癜貧血。
4) 內分泌障礙:蜘蛛痣(蜘蛛痣【譯】:也稱蜘蛛狀毛細血管擴張癥或動脈性蜘蛛痣,形態似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。)肝掌皮膚色素沉著,女性月經失調,男性乳房發育腮腺腫大。
5) 低蛋白血癥:雙下肢浮腫,尿少腹水肝源性胸水。
6) 門脈高壓:腹水胸水脾大脾功能亢進,門脈側支循環建立食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
并發癥
7) 感染:以原發性腹膜炎最常見,腹部有壓痛,反跳痛,腹水為滲出液,末梢血象增高。
8) 上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂,出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
9) 肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量消化道出血感染,電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
10) 肝腎綜合征:表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉高鉀肝昏迷低血壓休克。
溫馨提示:酒精肝患者要及時的接受治療,患者日常要做好護理,飲食上以清淡易消化的為主。日常可以做一些有氧運動幫助消耗體能,促進脂肪代謝,有助于控制體重,減少脂肪的堆積;對于已出現脂肪肝的患者,適當運動有利于肝功能的恢復。
【參考文獻:《酒精肝》《衣食住行與脂肪肝酒精肝防治》】