除了少數酒精肝患者是通過查體時意外發現疾病外,多數患者都是因為急性發作而自主就診,若發生肝昏迷時搶救不當或不及時,死亡率極高,所以患者需要積極治療早期酒精肝。酒精肝前期有明顯體重減輕,食欲不振,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉等癥狀。
認識早期酒精肝的6大特征
1、雖然早期酒精肝的表現癥狀并不明顯,但是只要細心留意還是會發現的。酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。
2、酒精肝患者除了查體時意外發現外,多數是因為急性發作而自主就診,急性發病前往往短期內曾大量飲酒,臨床表現除了有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕。患者可出現貧血和中性粒細胞增多、轉氨酶升高、血清膽紅素增高等表現。
3、酒精性肝病病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷(肝昏迷【譯】:是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合病征,以意識障礙和昏迷為主要表現。)時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手,同時積極治療早期酒精肝。
4、少數酒精肝早期癥狀還有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現有腹水發生,但無硬化。
5、腹水與感染。酒精肝并發癥因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。
6、上消化道出血。酒精性肝病引起的門脈高壓癥,多發生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
溫馨提示:得了酒精肝不管多么的喜歡喝酒,都必須馬上戒酒。無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復后,必須絕對禁止飲酒。一方面還應根據病情控制飲食,以素食、谷類為主,粗細搭配,宜清淡,忌油膩,富營養,易消化為原則,健康生活。
【參考文獻:《肝病臨證十法》《實用臨床醫學?中醫肝病》】